读者黄女士：我家宝宝9个月，经常在清晨咳嗽4~5声，听着似乎咽部有痰，可是孩子不会吐，过几分钟痰声就没有了。其他时间不咳，孩子的精神、食欲、大小便均正常，也不发烧。请问这是怎么回事？需要吃药治疗吗？

　　北京中医药大学附属中西医结合医院儿科原主任张思莱：清晨咳嗽多是正常现象。人的鼻腔、喉、气管、支气管的黏膜上排列着许多纤毛，并且含有很多黏液腺和淋巴组织。黏液腺经常分泌一些黏液，使得呼吸道保持湿润。当吸进去的空气和一些杂质经过这些部位时，通过纤毛运动的过滤、黏液的黏附、淋巴组织的吞噬，阻止有害物质进一步吸进去，这样就形成了痰。这些痰刺激大脑的咳嗽中枢，引起咳嗽，将痰排出体外。

　　实际上咳嗽是人体一种保护性反射动作，呼吸道里的病理性分泌物和从外界进入呼吸道的异物，可借咳嗽反射的动作而排出体外。

　　一般来说清晨咳嗽出的痰是夜间的呼吸运动所产生的。清晨由于体位的改变，这些痰刺激咳嗽中枢引起咳嗽。这样的咳嗽一般就几声。这是正常的现象，不能当作疾病的表现，更不能吃药治疗。由于孩子小不会通过咳嗽将痰排出，当痰到咽部时，孩子可能就咽下去了。

　　建议室内保持一定的温度、湿度，使得痰液稀释容易排出。孩子要咳嗽时，竖着抱孩子让孩子趴在大人的肩上，将手握成弓状，掌心向内拍后背促使痰排出。孩子1岁以后家长有意识做咳嗽的示范动作，教会孩子自己将痰吐出。

　　如果孩子咳嗽剧烈，吐出的是黄痰，同时伴有鼻堵流涕，甚至呼吸急促，孩子食欲及精神不好，就可能有呼吸道的疾患，建议去医院就诊。　　　　　(夏文)