为啥丙肝让医生们很紧张？

　　患者十年增9倍，你说严重不严重

　　今年的全国爱肝日，就是以“预防丙肝，防患于未然”为主题。究竟是什么原因，让肝病领域的专家们纷纷如临大敌，急切呼吁公众去关注丙肝这个听起来有点陌生的疾病呢？或许我们还是应该以数据来说话。

　　我们都知道，在中国，乙肝人口基数大，而且慢性乙肝患者更容易发生肝硬化、肝癌等严重疾病。所以许多人听见乙肝就很紧张。但在专家眼中，丙肝的发病形势或许更严峻。

　　在昨天南京市第二医院举行的“全国爱肝日”大型健康义诊活动上，记者了解到，在2011年时全国丙肝报告发病人数约15万例，是2003年的7倍多；而到了2014年，丙肝报告发病人数已经达到了202803人，是2003年的10倍左右。

　　如果和乙肝对比一下，乙肝患者虽然基数很大，但近年来由于疫苗接种和母婴阻断技术的开展，新发病例显著减少；而丙肝患者不仅十年增加了9倍，发病率每年也在快速上升。此消彼长，实在惊人。

　　更重要的是，丙肝患病后比乙肝更隐匿，而后果的严重程度却一点都不比乙肝轻。南京市第二医院副院长易永祥告诉记者，目前公众对于乙肝知晓率可以达到95%左右，但丙肝据之前调查知晓率仅40%不到；但在慢性化程度方面，乙肝感染者慢性化比例不足10%，丙肝感染者却超过来了50%；乙肝患者通常在感染20年后发展为严重的肝硬化或肝癌，而丙肝的这一发展过程却只需要10年。如果没有得到科学规范的治疗，成年人感染丙肝比感染乙肝进展至肝癌的可能性大得多。

　　“所以现在有专家预测，下一个肝癌主要诱因或许将从乙肝转移到丙肝上，这也是肝病方面医生对丙肝如此重视的原因之一。”易永祥说。

　　值得注意的是，目前丙肝尚无疫苗可以有效预防，所以主要通过切断传播途径进行预防。不过，丙肝的治疗效果却不错。只要及早进行规范治疗，相当部分的患者可以被治愈。“只是由于丙肝隐匿性太高，病程中可能没有什么明显症状，等到被检查出来的时候已经是终末期肝病。所以对于公众来说，提高认识程度，避免危险因素，定期接受相关的检测，就可以最大限度降低丙肝可能给我们带来的风险。”

　　文眉修脚都有感染风险 丙肝患者呈快升趋势

　　昨天，记者从南京市第二医院获悉，近年来，随着文身、文眉、修脚等人群增多，因消毒不严格导致的丙肝患者逐年增多。另外，由于丙肝感染后对人体产生慢性影响，一般也不易被发现，而一旦病发，很可能是癌症晚期，因此，专家提醒说，千万不要在街头随便打耳孔、文眉等。

　　据悉，28岁的张女士是重庆市璧山区人。一个月前，她被检查出患有甲状腺肿瘤。在手术前，她例行检查了免疫四项，没想到竟然查出她是一名丙肝携带者。

　　怎么会得丙肝？张女士回忆，五年前，她大四的时候，和同寝室的姐妹相约到地下商场的小店铺打过两个耳洞，“当时，我确实没留意有没有消毒。”这次的举动让张女士追悔莫及。

　　昨天，记者采访了南京市第二医院易永祥副院长，他告诉记者，丙型肝炎病毒主要通过血液、体液等传播。据卫生部门统计，全国目前有丙肝患者和感染者约4000万人。

　　该院肝病科俞海英主任介绍，近年来该院收治的丙肝患者明显增多，比如十几年前，该院每年只接诊20-30例丙肝患者，而2010年收治增至200多例，2012年是300多例，而去年收治了500多例患者。问病史时，许多患者都有过街头打耳孔、文眉、浴室修脚等危险行为。

　　专家说，随着技术的进步，检测丙肝病毒，过去感染一个月后才能测出来，现在运用基因技术缩短至十天左右就能测出阳性，多数大医院都具备检测该病毒能力。丙肝感染后，多数人早期没有任何症状，甚至很长时间也没有表现，许多人是在偶尔献血等过程中发现的。如果感染者不及时治疗，过15-25年，他们肝硬化发生率将超50%，这些患者最终将有80%恶化为肝癌。 稽旭东 苏丽萍

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　　记住这些丙肝的预防措施

　　1、注意输血。输血和血制品传播是丙肝最主要的传播方式之一，因此普通人群应避免随便输血。

　　2、不注射毒品。毒品对人类的危害很大，国内报道80%以上静脉毒瘾者为丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)阳性，因此应避免注射毒品。

　　3、不共用易引起传染的器具。散发的丙肝感染者中大部分由生活密切接触传播，因此应避免共用牙刷、剃须刀等易引起丙肝传染的器具，以降低传染几率。

　　4、到正规医院诊治。应注意到正规医疗单位进行洗牙、拔牙、镶牙、美容等等，以减少丙肝病毒感染的几率。

　　5、注意性行为。精液中存在丙肝病毒，性接触传播不可忽视，因此预防丙肝时应洁身自好，规范性行为，与丙型肝炎病毒阳性者发生性接触时应当使用安全套。 苏丽萍 整理

　　丙肝可以母婴传播 九成丙肝孕妇怀孕后才被查出

　　乙肝可以母婴传播，这点许多人都知道。现在很多女性在孕前主动接受体检时，乙肝是其中的常规检查项目；如果知道自己是乙肝携带者或患者，大部分当事人也会主动就医，试图避免将乙肝传染给宝宝。

　　但是，绝大多数的准妈妈不会想到，也许在孕前还应该多查一项——丙肝。

　　“丙肝的传播方式和乙肝其实是一样的，血液传播是其主要途径之一，所以我们会提醒有过输血经历的人注意筛查，同时应该避免吸毒、滥用药物等静脉注射行为，还有避免与人共用牙刷、注意一些可能导致出血感染的行为等。另外，母婴传播也是丙肝的传播方式之一，这一点很多计划做母亲的女性却毫不知情。所以我们在门诊发现，九成丙肝孕妇都是在怀孕后才被查出来有丙肝，然后急急忙忙来就医，心理压力特别大。”南京市第二医院妇产科专家岳欣告诉记者。

　　“由于丙肝是可以被治愈的，如果一位女性在计划怀孕前就通过检查发现自己患有丙肝，然后及时接受正规治疗，在痊愈后再怀孕，那么问题当然就迎刃而解。但由于公众知晓率低，许多计划怀孕的女性根本想不到这个问题。”岳欣说，在母婴阻断技术帮助下，95%-99%的“乙肝妈妈”都能诞下健康的宝宝，但如果不采取任何干预措施，那么“大三阳妈妈”的母婴传播风险可达90%。相比而言，丙肝的母婴传播风险一般在10%左右，风险虽然低了不少但仍旧存在，而且不仅给母亲带来巨大心理压力，如果一旦孩子被感染，也会给他带来巨大健康隐患，所以仍旧应该尽量避免。此外，由于孕期激素水平和身体状况的改变，母亲本身的病情也可能发生变化，这些都可能影响到母亲和胎儿双方的健康。

　　“因此我们希望，如果是曾经有过输血史或其他风险行为的女性，在计划怀孕前最好能做一个全面体检，其中也包括丙肝的筛查。”岳欣说。朱菁菁