保卫健康 预防先行

　　主办：西安市卫生局 西安市疾病预防控制中心 华商报社

　　艾滋病有三大传播途径——性、血液和母婴，大多数人已经知道。但艾滋病离自己有多远，许多人并不知道，有人认为：“艾滋病离我太遥远了，那都是什么吸毒啊、私生活不检点的人才会得的病……”事实真的如此吗？

　　在西安市疾控中心自愿咨询室内，工作人员平均每天接听电话30多个，接待上门咨询者20多人，每周通过自愿咨询检测发现艾滋病阳性感染者1~3人，很多人在身体和心灵上正遭受着这种貌似遥远的疾病的侵害。

　　“一老一小”成为艾滋病感染高发人群

　　2014年全国新报告感染者和病人10.4万例，较前年增加14.8%，疫情总体上继续控制在低流行水平。目前，中国艾滋病疫情呈现四个特点：一是全国疫情整体保持低流行状态，但部分地区流行程度较高；二是经静脉吸毒和经母婴传播降至较低水平，经性传播成为主要传播途径；三是各地流行模式存在差异，中老年人、青年学生等重点人群疫情上升明显；四是存活的感染者和病人数量明显增多，发病人数增加。

　　60岁以上和20岁以下感染者增多

　　陕西省艾滋病感染者存活人数排全国20位，经性传播仍是主要传播方式，老年、青少年感染人数逐年增加。陕西省累计报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中20~49岁占87.8%；60岁以上艾滋病感染者由2012年的3.8%上升到今年的5.1%；20岁以下艾滋病感染者由2012年的3.8%上升到5.2%。

　　青少年感染增多与两个因素有关：一是青少年本来就是性活跃人群；二是青少年常选择无保护性性行为。青年学生正处于生理和心理发生巨大变化的时期，愿意接受并尝试各种观念和行为。约九成家长从不和孩子谈“性”，八成以上12~17岁未成年人相关知识源于网络，加上学校性教育的相对匮乏，如果青年学生缺乏正确的引导和安全意识，就会发生一些与感染艾滋病病毒相关的危险行为，容易受到艾滋病的侵害。

　　老年人的感染多与商业性性行为相关。由于生活质量的改善，老年男性的性活跃年龄会持续更久。一些老人在妻子过世或更年期性功能衰退后，会去一些伪装成桑拿、发廊、按摩店的色情场所，这部分人群在性行为过程中安全套的使用率非常低。据媒体报道，云南省的某项调查中378名老年感染者和病人，男性通过商业性性行为感染的情况约占90%，66.7%的人在发生商业性性行为时从不使用安全套，地点主要在出租屋、小旅馆和发廊等场所。

　　男男性行为感染风险非常高

　　并非只是同性恋者，许多异性恋者因好奇或性需求无法满足时也会发生同性性行为。同性之间的性行为主要为肛交，然而直肠弹性不及阴道，直肠比较脆弱，黏膜较薄，更易破损。在直肠破损时，精液里含有的大量HIV就很容易进入人体。因此，男男性行为更易造成感染。

　　此外，同性传播的人群基数较大，相对高危人群的范围较大，感染者数量增长也较快。尤其是随着网络交友的日趋便利，很多同性恋者更容易找到性伙伴，这也促进了性活跃人群之间的性交往。

　　艾滋病正从高危人群向一般人群蔓延

　　因为性行为的私密性，造就了疾病传播的隐蔽性，给防治带来困难。尽管国内有多种艾滋病免费检测途径，并且对检测结果予以保密，但部分检测结果为阳性的感染者仍采取“隐身”策略，这部分人群就可能成为艾滋病传播的“黑洞”。

　　嫖客正是艾滋病从高危人群向一般人群传播的桥梁。性交易时，如果没有采取安全保护措施，极易感染性病或者艾滋病，感染后的嫖客将病毒带回家庭、带回伴侣关系中，就可能感染给另一半。如果病毒再通过母亲传播给下一代，危害就无限扩大。所以说，经性传播的高危行为，不分身份、不分职业、不分性别，不分你我……危险就潜藏在身边。

　　经性途径的高危行为包括无保护性阴道性交、无保护性肛交和无保护性口交等，此外多个性伙伴、不洁性行为更增加了感染的风险。

　　预防艾滋病的基本原则是坚持洁身自爱，不卖淫嫖娼，避免婚前、婚外性行为，使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

　　疾控部门提醒，每次使用一只新的安全套，使用前应检查有效期，过期的安全套不能使用；小心打开包装，不要让指甲划破安全套，如果安全套发黏或变脆则应另换一只；在肛交中应使用高强度安全套。安全套并不是100%安全的保险套，但如能正确使用，尤其是配合使用水质润滑剂，会在很大程度上降低HIV和一部分性病(淋病、梅毒、衣原体感染等)的发生。

　　本组稿件由华商报记者 李琳 采写