怀孕了，本来是件高兴的事，可有部分孕妈却因为保胎问题终日提心吊胆，连续注射几个月黄体酮。

　　最近，中华医学会计划生育学会分会前任主任委员程利南发微博称：“有些医生还在用黄体酮给先兆流产的妇女保胎，几乎所有先兆流产的妇女都坚信黄体酮能保住她们的孩子。但是，至今的研究证据已经明确，黄体酮对流产没有任何帮助。”事实真的如此吗？黄体酮到底能不能保胎？记者采访了有关专家。

　　案例

　　保胎三个月，屁股都打肿了

　　刘丽怀孕后到医院检查，结果显示她的孕酮值只有18.5nmol/l，医生说孕酮太低，容易发生先兆流产，给她开了一周的黄体酮针剂，让她每天注射一针以保胎。

　　目前已怀孕38周的张娟回想那段日子仍心有余悸：“早孕期三个月里，开始孕酮低，于是就打黄体酮安胎，屁股都打肿了。后来孕酮上去了，却又阴道出血，于是除了打黄体酮，还要一天到晚躺在床上。”

　　事实上，像刘丽和张娟这样在孕期有过类似保胎经历的女性非常多，而在她们保胎所采取的医疗手段中，黄体酮几乎每回都唱主角。

　　去年5月份，世卫组织就在其官网上明确提出，黄体酮不能用于自然妊娠的孕妇保胎。很快，我国卫生行政部门也将此作为通报下发到了各级医院。其实一直以来，全世界也只有中国把黄体酮广泛用于自然妊娠的孕妇“保胎”。

　　释疑

　　先兆流产并非都缺黄体酮

　　记者采访了多位妇产科专家，他们都认为，注射黄体酮并非治疗先兆流产的“万金油”。因为只有特定原因导致先兆流产的孕妇，注射黄体酮才能起到治疗作用。

　　广州医科大学第三附属医院产科主任李映桃表示，所谓特定原因，就是黄体功能不全。“导致先兆流产的因素很多，黄体功能不全只占了其中一小部分，而且孕酮的指标往往是动态的，随着孕周的增加会有不同变化，所以尽管孕酮对预测妊娠结果有价值，但并不等于孕酮一低就要打黄体酮。”

　　除此以外，那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，则不能用黄体酮进行保胎治疗。

　　在使用黄体酮进行保胎治疗的过程中，孕妇一定要定期复诊，一旦发现胚胎或胎儿已死亡，需立即终止妊娠，以免发生死胎综合征而危及孕妇的健康甚至是生命。

　　建议

　　顺其自然 别勉强保胎

　　记者在采访中发现，如今临床上需要保胎的孕妇确实越来越多。可每个人保胎之后的结局却都不一定是好的。不少妇产科专家明确表示，不主张勉强保胎，“如果胎儿本身质量不好，我建议顺其自然，最好不保。我们要相信大自然优胜劣汰的规律，要流产的孩子肯定不是质量好的孩子。”李映桃说。

　　还有专家举例说，胚胎在发育过程中，会给母亲很多提示：比如孩子个头总是比相应孕周小，不管怎么保都没用，这很可能提示胎儿有脐带扭转或胎盘小等问题，导致供给胎儿的养料氧气不足；还有在筛查畸形的时候总是发现问题，最后生出来的肯定是个不健康的孩子。李映桃还强调，保胎不能盲目进行，如果没有确定胚胎是否位于子宫内就使用保胎药的话，那万一碰上宫外孕，就会给孕妇带来生命危险。

　　支招

　　避免先兆流产 从孕前做起

　　专家指出，要避免怀孕之后的先兆流产，关键还要从孕前做起。其实，怀孕本来是个正常现象，但目前很多错误做法导致不得不保胎。一是部分年轻女性不重视避孕，一旦意外怀孕就做流产，有人做了七八次人工流产，到了想要孩子时，才发现子宫内膜基底层损伤、宫颈松弛、盆腔粘连等一系列问题，不仅难怀上，就算怀上了也很容易出现先兆流产。

　　二是越来越多的女性因为种种原因将自己的生育年龄一再推迟，还有人把怀孕看成是特别难的事，压力很大，或者有多囊卵巢综合征等疾病，治了半天才好不容易怀孕。

　　这几种情况下，大家都特别担心孩子有问题，本来没必要却非要医生保胎。

　　此外，现在很多年轻人生活习惯不好，该睡觉不睡觉，该运动不运动，该吃饭不吃饭，自然的生活规律被打乱，导致内分泌失调、卵巢功能失调，不能分泌足够的雌激素孕激素来支持子宫内膜和胚胎，怀孕了，也不得不保胎。