笔者曾接诊过一位4岁患儿，询问病史时，家长述其肺炎反复发作，在县市级医院诊治后病情好转，但不久即反复。查看家属带来的肺部X片，可以发现圆形或椭园形壁薄的透亮空洞阴影，并隐约可见液平面。当即予以肺部CT检查，结果回报：先天性肺囊性病。于是收入胸外科住院，经手术治疗后患儿康复出院。
先天性肺囊性病是较少见的先天性肺发育异常，其病理分类和命名比较混乱，意见不一，以往统称先天性肺囊肿，现在比较一致地称为先天性肺囊性病。病因常常为胚胎发育期，因气管、支气管异常的萌芽或分支异常发育所致，病变可发生在支气管分支的不同部位和显示不同的发育阶段。囊肿常为多房性，也可为单房性。小的支气管囊肿在临床上不呈现症状，仅在X线胸部检查或尸检时才被发现。一旦囊性病变与小支气管沟通，引起继发感染或产生张力性气囊肿、液囊肿、液气囊肿或张力性气胸等压迫肺组织、心脏、纵隔和气管移位时，就可出现呼吸急促、紫绀或呼吸窘迫等症状。
一般诊断明确，在无急性炎症情况下，该病均应早期手术。因为囊肿容易继发感染，药物治疗非但不能根治，相反，由于多次感染后囊壁周围炎症反应，引起胸膜广泛粘连，致手术较为困难，易发生并发症。年龄幼小，并非手术的绝对禁忌证，尤其在出现缺氧、紫绀、呼吸窘迫者，更应及早手术，甚至急诊手术才能挽救生命。
湖南省儿童医院危重病医学一科 邱瑜
