腹泻是儿科常见病，一般的腹泻对孩子的健康不会造成严重影响。但如果腹泻时出现以下情况，可能不再是单纯性腹泻，必须去医院进一步检查与治疗。
血便 大便里明显看到混有血迹，脓血便或者大便呈果酱样，则可能是感染性腹泻、肠套叠甚至坏死性肠炎。必须早期诊断，及时处理，否则可能引起肠坏死、穿孔而危及生命。
持续呕吐 如果呕吐时间>12-24小时，两次呕吐之间喂不进任何食物，呕吐物不再是未消化道食物而为咖啡色、黄绿色、含血丝或粪渣。呕吐时间过长，会引起脱水、电解质紊乱及酸碱失衡，而呕吐物形状改变可能是肠梗阻的表现。
剧烈腹痛 有些孩子在腹泻前有腹痛，但一般腹痛轻微且大便后大多会缓解。如果腹痛严重，腹痛的同时伴面色苍白及大汗淋漓，或者腹部拒绝抚摸，则可能是阑尾炎或腹膜炎。
出血性皮疹与黄疸 有些孩子腹泻时会出现皮疹，是因为病毒性腹泻出现的病毒疹，其皮疹的特点是红色，如果出现深褐色出血点，或者眼睛及皮肤变黄，则是疾病严重或者为肝胆疾病病变的表现。
有脱水表现 腹泻脱水时表现为精神差、哭无泪、口干喜饮，尿少、囟门眼眶下陷，口唇干燥、皮肤弹性差、肢端凉；此时家长需及时送孩子上医院补液。
其他 发热（小于3月体温>38℃，3-36月>39℃）大于2天；年龄小于6月；早产儿；有慢性病及营养差者。
长沙市妇幼保健院急诊科主任主任医师 胡尔林
