问：我的宝宝9个月，经常在清晨咳嗽4~5声，听着似乎咽部有痰，可是孩子不会吐，过几分钟痰声就没有了。孩子的精神，食欲，大小便均正常，也不发烧。家里人都说孩子有“炎症”，劝我给孩子吃消炎药。请问，这是什么原因？需要吃药治疗吗？
答：人的鼻腔、喉、气管、支气管的黏膜上皮上排列着许多纤毛，并且含有很多黏液腺和淋巴组织。黏液腺经常分泌一些黏液，使得呼吸道保持湿润。当吸进的空气和一些杂质经过这些部位时，通过纤毛运动的过滤，黏液的黏附，淋巴组织的吞噬，将有害的物质阻止进一步吸进，形成痰。这些痰刺激大脑的咳嗽中枢，引起咳嗽，将痰排出体外。实际上咳嗽是人体一种保护性反射动作。呼吸道里的病理性分泌物和从外界进入呼吸道的异物，可借咳嗽反射的动作而排出体外。一般来说清晨咳嗽出的痰是夜间的呼吸运动所产生的。清晨由于体位的改变，这些痰刺激咳嗽中枢引起咳嗽。这样的咳嗽一般就几声。这是正常的现象，不能当作疾病的表现，更不能吃药治疗。
由于孩子小不会通过咳嗽将痰排出，当痰到咽部时，孩子可能就咽下去了。
所以建议：室内保持一定的温度、湿度 ，使得痰液稀释容易排出。孩子要咳嗽时，竖着抱孩子让孩子趴在大人的肩上，将手成弓状，掌心向内拍后背促使痰排出。孩子1岁以后家长有意识做咳嗽的示范动作，教会孩子自己将痰吐出。
如果孩子咳嗽剧烈，吐出是黄痰，同时伴有鼻堵流涕，甚至呼吸急促，孩子食欲及精神不好，就可能有呼吸道的疾患，建议去医院就诊。文/张思莱
本文摘自《张思莱育儿微访谈》养育分册
