近日，4岁的宝宝（化名）被妈妈领来湖南省儿童医院眼科门诊，手里拿了一个标本袋。宝妈见到医生后一脸焦急地说：“医生，我从宝宝的眼睛里找出一条白白的线条样的虫子，当时还看见它在游动呢。”透过透明的标本袋，的确发现一条白色线状的物体。该院主治医师杜芬立即与检验科医生联系，第一时间在显微镜下进行辨认，初步的结果为绕虫。考虑绕虫主要寄生于肠道，医生给宝宝采集了肛周标本，进一步确诊存在绕虫虫卵。
绕虫是如何跑到眼睛里去的呢？杜芬分析，宝宝出现肛周瘙痒时，用手搔抓肛门后，虫卵污染到手上，再经揉眼后进入眼结膜囊内。在温度及湿度适宜情况下，虫卵发育成了成虫。虫子在眼部爬行，刺激眼部，出现异物感、眼红眼痒等不适，才被宝妈发现来就诊。
据悉，肠道是绕虫生存的主要大本营，其他的如肝脏、胆道、女性生殖系统等也可出现，因此可谓是“无处不在”。因侵害的部位不一，在临床上的表现也不一样。如果寄居眼部可出现感染，形成肉芽肿及包块；也可以出现过敏性结膜炎，甚至出现眼内炎表现。
绕虫分为虫卵、幼虫和成虫三个阶段，成虫细小，呈乳白色线状。虫子经常在感染者熟睡下爬到肛门边出来透透气，并产生数以万计的虫卵，而在条件适宜情况下，6小时后这些虫卵就会发育成能够带来感染的成虫了。感染者常表现为肛周瘙痒、烦躁不安、睡眠不安、食欲减退、夜间磨牙、消瘦等改变；而婴儿常表现为夜间反复啼哭，容易惊醒。一旦感染者搔抓肛门后，通过手-口-粪形成传播途径。尤其是幼儿园及寄宿的孩子们，未做到饭前便后洗手的良好习惯，容易形成群体性感染。
“发现寄生虫感染，家长也不用恐慌。”杜芬介绍，绕虫的治疗主要以驱虫为主。驱虫药主要是针对肠道的寄生虫，促使其麻痹、死亡并排出体外。如异位到身体的其他部位，可根据临床表现，进行对症处理，如体表直接取出虫子；形成包块予以手术切除等。寄生虫的感染关键是切断传播途径，做好预防工作。尤其是群居的孩子们，需要切实做好饭前便后洗手，内裤清洗干净后在阳光下暴晒杀菌或用水煮沸消毒杀菌。如发现有小孩感染寄生虫，需进行彻底治疗后再回到群体生活，避免引发反复感染及交叉感染。
本报通讯员 阮洋 姚家琦
