记得小学课本中的“八斤老太”,因为老太太当年出生的体重是八斤,由此而得名。当年的孩子生出来有八斤重就不得了啦。而近年来孩子出生体重的记录被不断刷新,这个月达到一个高峰。来自《世界每日新闻网》的一篇报道称,2015年6月4日,澳大利亚一名产妇生产了一名巨婴,而这个巨婴的体重竟然高达40磅(约18.16公斤),他的出生让不少医护人员惊呼连连,因为他的体重等同于6岁孩童的体重,同时他还破了1839年的最重婴儿的世界纪录。当然,他的母亲的体重也高达272公斤。
父母和长辈们都喜欢“大胖小子”或“大胖闺女”,觉得刚出生的孩子胖就是福气的象征。孩子出生体重当真是越重越好吗?
新生儿出生时的平均体重一般为3.0公斤(2.5~4公斤)。出生体重低于2.5公斤的新生儿称为低体重儿。在怀孕期间,母亲营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓,在出生时体重过低。低体重儿的皮下脂肪含量较少,呼吸和代谢等功能都较弱,免疫力较低,容易感染疾病。出生时体重过低的婴儿,成年后患肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等慢性病的危险性显著增高。
随着生活水平和健康知识的提高,人们越来越关注生命早期的营养,孕妇在怀孕期间的营养。但营养少了不行,过多也会对健康带来影响。1992年,Barker提出:在生命发育的关键时刻,胎儿若在缺乏营养的母体子宫内,会导致“节俭型基因”或“节俭型表现”得以保留,当出生后,若食物摄入情况和营养状况与母体子宫营养缺乏的状况不同的时候,更容易发生肥胖。低出生体重儿在成年后易患高血压、糖耐量异常发生率等慢性疾病。随着现代科研的发展,有人对新生儿体重大小和成年期肥胖、慢性病之间的关系进行回顾性调查或前瞻性队列研究,也有更多证据表明巨大儿在成年期后患肥胖、高血压等慢性病的几率也高于正常体重的新生儿。
在怀孕期间摄入过多的能量,不但造成孕妇自身肥胖,容易发生糖尿病、高血压及妊娠高血压综合征,还可导致新生儿体重过大。出生体重超过4公斤的新生儿称为巨大儿。与正常出生体重的儿童少年相比,除增加难产的危险性外,巨大儿长大后发生肥胖的危险增多,成年后糖尿病、高血压、高血脂等疾病发生的可能也会相应增加。巨大儿在分娩时由于身体胖、肩部宽,不易被分娩出,导致产程长、难产等,会增加母亲生产时的撕裂伤。
因此,新生儿体重并不是越重越好,适宜的体重才是新生儿健康成长的良好基础。
作者:马冠生,北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系教授 原文阅读