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上个月我儿媳在市妇幼保健院生了一个7斤半重的胖小子，孩子出生后数小时后就全身出现严重黄疸、进行性面色苍白、呼吸困难，立即转新生儿科抢救，2天后抢救无效死亡。医生告知小宝宝死因是Rh血型不和所致的新生儿溶血病。我不明白这是什么病。郴州市 段先生
段先生：
Rh血型不合主要发生在Rh阴性的孕妇和Rh阳性的胎儿，绝大多数在第二胎发病。究其原因是头胎做人流的妇女子宫会发生损伤胎儿红细胞表面上的Rh抗原，通过子宫损伤处进入母体。换句话说，是胎儿的抗原性因子进入母体所致。这种情况一旦发生，就会导致母体产生抗丈夫Rh血型的抗体。它可在女方再次怀孕后通过胎盘进入胎儿体内，然后对胎儿的红细胞起到凝集和溶解的作用，其严重后果不仅可造成孕妇发生流产、早产，而且还可导致新生儿Rh血型不合溶血病。
患婴出生一般情况尚正常，8-12小时后全身皮肤可见黄疸并逐渐加深，面色苍黄，贫血重，肝脾日见渐肿大，数天内可出现胆红素脑病，患儿表现嗜睡、呕吐、尖叫、拒奶、呼吸急促，甚至全身抽搐，全身水肿、心力衰竭，如不及时进行蓝光照射和换血疗法很快就会死亡，即使存活，多数患儿都留有智力低下等后遗症。
凡育龄妇女（特别是既往有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的孕妇）及其丈夫打算怀孕均应进行ABO和Rh血型检查，孕妇必须检测血清中有无Rh抗体，以免发生不测。
湖南省郴州市第三人民医院王小衡
