家长一提及新生儿黄疸或母乳性黄疸就紧张，这种恐惧感来自于哪里？我想最主要的原因大概有两个，一个是不懂，二是受到一定程度的误导。
有一个小婴儿，女性，出生后第三天出现黄疸，10多天后因黄疸消退不明显，略加重到某医院就诊，大夫经初步检查确认宝宝是生理性黄疸，但却建议小儿住院继续检查，要做头颅CT、腹部B超、抽血查肝功等，并建议照蓝光，静脉输液，吃茵栀黄口服液等，意思是如果不积极治疗就可能导致小儿神经系统受损，甚至影响智力发育。事实真的如此吗？
什么是生理性黄疸？新生儿生理性黄疸是小儿出生后常见的正常生理反应。
新生儿生理性黄疸出现的时间较晚，一般都在出生后2-3天后出现，黄疸进展速度缓慢，出生两周前后逐渐消失，因此不易产生不良后果，没有病痛，不影响生活，不影响正常发育。而母乳性黄疸出现的时间更晚，大约在满月前后出现，可以缓慢加重，1-2个月前后消退，可是我们在临床从未见过母乳性黄疸所产生的不良后果。
生理性黄疸也可能会加重，加重的原因多半与新生儿每日奶量不足大小便减少或者早产有关，临床也难见到并发症。
儿科临床真正需要关注和及时处理的黄疸病人是那些患严重“ABO溶血症”的新生儿，因为重症溶血症引起的黄疸出现早，进展快，容易引起核黄疸，患儿可因反复惊厥导致脑瘫和脑损伤，因此必须及时救治不得延误。
看来对于新生儿生理性黄疸及母乳性黄疸，小儿家长完全不需要过度紧张焦虑，也不必四处求医做过多的干预，只要保证小儿每天吃的多、大小便多，皮肤适当接触白光（自然光线而不是暴晒），无论是生理性黄疸加重、延迟、或母乳性黄疸，都可以逐渐消失，不会产生任何可怕的不良后果。文/玛丽医生
