烫伤
湖南省儿童医院特检科 张杰
宝宝烧(烫)伤患者多为热液烫伤，如：稀饭、沸水等，很多家长都不懂得如何进行早期的急救，一看到孩子烫伤就吓蒙了，不知道该怎么办才好，有的甚至 采取一些不正确的急救方法，如在伤口上涂抹牙膏、酱油等，结果反而加重伤口污染。
当发现孩子烫伤时，家长应及时用清洁的流动冷水冲洗受伤部位30分钟后再 送往医院处理，这样不仅可以减轻疼痛，还能减少余热对深部组织的损伤，伤口愈合快，形成的瘢痕也轻。
在处理烧烫伤时，建议家长首先要用流动的凉水局部降温，同时马上检查烫伤的范围和程度；如果孩子的烫伤面积过大时，不能用凉水冲洗，可在患处敷上冷毛巾。此外，不要涂任何药物，只需保持患部清洁，以免送医院后为清洗药物而耽误时间。
如果烫伤的地方超过小儿自己手掌面积，并出现很大的水疱；或者烫伤的地方虽然小，但是汤伤部位的皮肤脱落严重；或是孩子的外阴部、脸、眼睛、鼻子、嘴等地方的烫伤，以及摸电器造成的烫伤等；家长最好马上将孩子送到医院救治。
扭伤
湖南省儿童医院留观输液科专家 胡胜男
活泼好动是孩子的天性，由于孩子们还未形成稳定的关节结构，踝关节扭伤是儿童常见的意外伤，发病率为各关节韧带损伤之首。如果小孩不小心扭伤了踝关节，怎么办？
踝关节扭伤后症状
踝关节扭伤后，扭伤部位会有疼痛、肿胀，随后出现皮肤瘀斑，这是因为脚踝韧带拉伤导致毛细血管壁渗夜或出血，淤血阻滞不通引起的肿痛表现。
踝关节扭伤后应急处理方法
踝关节扭伤后，应该立即停止运动，受伤的脚尽量不要走动，避免因足部受力不当而影响复原或者再次扭伤。
国际公认急救原则“RICE”
RICE原则即：休息(Rest)、冷敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。
休息(Rest)：立即停止运动，取坐位或卧位，不让受伤部位负重，以免加重伤情。
冷敷(Ice)：用冰袋或降温贴放在疼痛处，每次敷20—30分钟，冰敷可以刺激血管收缩，减少组织液渗出，从而达到减轻肿胀和止血的效果。
加压(Compression)：冷敷的同时或冷敷后可用弹性绷带等加压包扎踝关节周围。以减少组织液渗出和下肢血流灌注，减轻患肢水肿，但不可包扎太紧，以免影响血液循环。
抬高(Elevation)：取坐位或者卧位，同时利用枕头被褥等垫高足部，以利静脉回流，下肢抬高一般不超过30°，以免影响足部供血。
扭伤初期一般不需要内服药物，不宜外敷活血的药物，以免流血更多，肿胀更大。24小时后，可以内服云南白药、跌打丸、活血止痛散，再外敷五虎丹，消肿后就不用内服和外敷药物了。
怎样预防踝关节扭伤
1 、加强肌肉韧带锻炼：平时可有意识的弹跳，锻炼脚踝部位的肌肉韧带，如跳绳等，注意脚尖使力。
2 、选择合适舒服的鞋子：根据小孩的脚选择最合适的尺码，高帮鞋由于帮很长，几乎可以包住整个脚踝，这样相当于给脚脖子加了一层防护。
3 、运动前要热身：运动前进行热身运动，把身体的各个关节都尽可能的活动开。
4 、集中注意力：走路时应该留意脚下，以防踏空或者踩在别的物体上导致崴脚。
总之，安全无小事，意外伤害重于防。如果小孩意外扭伤踝关节，而你又无法判断小孩的伤情是否严重，建议你选择就近的医院，向医院的专业人员寻求帮助。
骨折
湖南省儿童医院骨科专家 谭炯
骨折的典型表现
骨折有一些典型的临床表现，如剧烈疼痛，患肢运动受限，患区压痛极为明显患部出现肿胀，皮肤变色等。在关节脱位和严重骨折时，还容易发生肢体变形。
严重骨折的家庭急救法
对于更严重的骨折，如：穿透皮肤的大腿骨折，孩子已不能走动或失去知觉，严重失血，或暂时停止呼吸，应实施现场救护。
救护原则是：尽快使患者脱离危险区并获得专业医疗救治；正确的搬运能减少患者的痛苦，防止损伤加重；最大限度地挽救生命，减轻伤残。
严重骨折在专业医生未到达之前，请按以下步骤操作：
1. 求救：立刻拨打120求救。
2. 正确止血方法：如果伤口出血较多，应立即找来干净的布包止血，可用干净柔软的东西作为软垫，直接放在伤口处，然后用宽的带子紧紧绷扎，尽量不要用止血带，因为使用不当很可能会造成肢体坏死，导致截肢。
3. 移动患者技巧：不能对受伤部位进行拉拽、按摩，避免损伤周围组织。
4. 体位：最好使患者平躺，千万不要盲目搬动患者。
5. 固定受伤部位的方法： 宜就地取材，可选用树枝、木棍等固定均可；没有固定物品时，对受伤的上肢可以用手帕、布条、领带等悬吊并固定在胸前；下肢可以与未受伤的另一肢捆绑固定在 一起。恰当的固定伤口部位可以防止闭合性骨折转化为开放性骨折；减轻伤病患者的疼痛；避免损伤周围组织、血管、神经，减少出血和肿胀。
6. 头部受伤的处理：若怀疑伴有脑震荡，一定要尽量减少头部移动，取头高15至30度卧位，昏迷者头应偏于一侧，以防止呕吐物造成窒息。
7. 常见的错误的处理方法：试图把变形或弯曲的肢体弄直，这样会加重损伤；将突出伤口外的断骨塞回伤口内，这样会造成伤口感染。
8. 止疼方法：使用冰块冷敷，可以缓解骨折处的疼痛和肿胀。
9. 来院前的准备：如果估计骨折需要手术，请不要喝水、吃任何东西，尽快去医院。因为儿童手术一般都是采取全身麻醉，麻醉前准备必须禁食6-8小时，禁饮4小时。
新浪育儿综合华声在线-大众卫生报、@湖南省儿童医院 微博报道！
