提起生宝宝，准妈妈们首先联想到的就是分娩所带来的种种痛苦。虽说分娩是“痛并快乐着”的，但是不少准妈妈还是会想：如果能够“不痛也快乐”，那该多好啊！
随着医学的不断发展，产科专家们逐渐打破了“分娩必痛”的传统观念，无痛分娩已经成为了一种广受欢迎的分娩方式。
让我们首先了解一下分娩为什么会疼痛，以及疼痛对产妇和宝宝的影响——
分娩为什么会疼痛？
● 子宫阵发性收缩，拉长或撕裂子宫肌纤维，子宫血管受压等刺激上传至大脑痛觉中枢， 从而使产妇感到剧烈疼痛。
● 胎儿通过产道时压迫产道，尤其是子宫下段、宫颈和阴道、会阴部造成损伤和牵拉，导致疼痛。
● 产妇紧张、焦虑、恐惧的心理会引起体内一系列神经内分泌反应，而使疼痛加剧。
产痛对母婴的影响
● 使子宫胎盘血流量减少，导致宝宝缺氧。
● 使产妇大量出汗、恶心、呕吐，甚至脱水，从而影响宝宝的正常娩出。
● 紧张、焦虑综合征会影响子宫有效收缩，使产程延长，增加分娩痛苦。
无痛分娩的好处
●大大减轻了准妈妈们的疼痛感，减少分娩时的恐惧与产后的疲倦。可以使产妇在时间最长的第一产程中得到充分的休息，当宫口开全时有更多的体力分娩。
●因为疼痛减轻，产妇可以更好地配合医生做各种检查，也能在清醒的状态下自我调整呼吸、用力，使分娩更加顺利。
常用的无痛分娩方法
A。 非药物性镇痛
B。 药物镇痛
导乐陪伴分娩
静脉或肌肉注射镇痛剂
电击镇痛：TANS、HANS
自控硬膜外镇痛
水中分娩
笑气吸入法
找个人来陪——导乐分娩
这是目前最受推崇的一种自然分娩方式：由一位有分娩经验、良好沟通技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边，讲解分娩的各个过程，从心理上给予产妇支持和安慰，暗示或鼓励其增强信心，使产妇消除紧张感，从而减轻产痛。在产妇疼痛时，她还会给予适当的按摩或压迫，减轻因阵痛引起的不适。
导乐分娩最大的优点：完全无副作用，是最自然的无痛分娩法。
导乐分娩的缺点：镇痛效果相对较差，对产妇心理素质也有一定的要求。
电击镇痛：TANS、HANS
通过皮肤上的电极向表皮神经发出间歇性剌激，从而阻断疼痛信号向大脑的传递，达到镇痛效果。这种方法很方便，从分娩一开始就可以使用，对准妈妈和宝宝都没有副作用，但镇痛效果相对较差。
静脉或肌肉注射镇痛剂
杜冷丁、安定、哌鱼替啶等都属于这类药物，通过肌肉或静脉注射达到分娩镇痛的效果。
这种方法虽然可以缓解疼痛，但会使产妇昏昏欲睡，同时药物也会不可避免地影响新生宝宝的健康。
硬膜外麻醉
硬膜外麻醉是医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，药管中麻醉药的浓度大约只有剖宫产的1/5，所以安全性很高。一般麻醉10分钟左右，疼痛就开始降低，是目前大多数医院普遍采用的镇痛方法。
特别适用的产妇：
☆ 宫缩强烈有严重产痛的产妇
☆ 有妊娠高血压疾病、已用安定和镇痛药而仍然产痛明显的产妇
☆ 早产的产妇
☆ 合并心脏病或呼吸道疾病，无法配合屏气的产妇
优点：大大缓解分娩时的疼痛，准妈妈还可以下地自由行走。
缺点：会降低腹壁肌肉的收缩功能，一部分准妈妈还会出现第二产程延长现象，因此在宫口将近全开的时候需要减少药量。有极少产妇会出现局部麻醉或脊髓麻醉的并发症。
笑气吸入法
笑气就是一氧化二氮，是一种吸入性麻醉剂，无色、有甜味，是毒性最小的吸入性麻醉药，对呼吸道无刺激，对身体也没有损害。一般吸入30秒~45秒钟就可以发挥镇痛作用。
笑气无痛分娩的优点：
● 镇痛效果好，缩短产程；
● 显效快，作用消失也快，没有蓄积作用；
● 对产妇和宝宝都没有副作用；
● 有甜味、不刺激呼吸道，容易接受；
● 使用方便，一学就会。
笑气无痛分娩的缺点：
镇痛效果没有硬膜外麻醉好，还需要忍受一些产痛，更适合有生育经验的妈妈。
*无痛分娩方法对比
镇痛方法
导乐陪伴
TANS电磁镇痛仪
药物硬膜外镇痛
笑气吸入镇痛
对产程影响
有缩短产程的作用
有缩短产程的作用
可能会延长产程
疼痛减轻，可缩短产程
安全性
安全
安全
用药过量会有一定风险
安全
并发症
无
无
如果控制不好计量会有一些副作用产生
无
有无创伤
无
无
有创
无
镇痛速度
慢
慢
快
快，且无蓄积作用
镇痛效果
适用于心理素质好的产妇
对第一产程较明显
全产程明显
全产程明显
治疗人员要求
专人陪护
无
必需要求有专职麻醉医师在场
产妇只需经过简单培训就可掌握
无痛分娩Q&A
Q： 无痛分娩有危险吗？
A： 无痛分娩的各种方法中，有一定风险的只有“硬膜外麻醉镇痛”这种方法。
这种方法用药的时间和浓度是关键，同时会对宫缩产生一定的抑制作用，导致胎盘血流下降。因此，整个分娩过程都需要产科医生与麻醉科医生共同监测。
Q： 无痛分娩绝对无痛吗？
A： 确切地说，不管用什么方法都很难做到分娩绝对不痛，只是设法减轻疼痛，让疼痛变得容易忍受。所以在无痛分娩过程中，产妇仍然能感觉到宫缩的存在。这里需要说明的是：分娩疼痛是正常的生理现象，采用无痛分娩目的是减轻分娩过程中产妇的痛苦，使产妇精神放松，避免因为过度紧张、焦虑产生副作用影响正常的分娩。因此，准妈妈在分娩之前还应积累有关分娩的知识，做好精神上的准备。
Q： 哪些准妈妈适合“无痛分娩”？
A： 无痛分娩适用于绝大多数产妇，尤其适合特别怕痛的初产妇；精神过于紧张的产妇；患有妊娠高血压疾病的产妇；早产、无法配合屏气的产妇。
“硬膜外镇痛”不适用于以下情况：
☆产妇有背部皮肤感染，使麻醉无法实施；
☆产妇患有败血症、凝血功能有障碍的；
☆产妇有产道异常、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样等异常情况；
☆产妇心脏病且心功能不全；
☆产妇持续性宫缩乏力，使用催产素点滴后仍无明显变化的。
