早几天，刚从产房出来的曾女士脸上露出了愉快的笑容。曾女士这是第二次生产，在经历过头胎剖宫产手术后，这次在专业医师的指导下，最终顺利生下二宝，免去了再次手术的痛苦。

　　随着国家二胎政策的开放，很多疤痕子宫妇女再次怀孕，第一胎剖宫产的孕妇究竟能否行阴道试产、阴道分娩？

　　专家介绍，具备以下条件的疤痕子宫孕妇可以选择阴道试产：剖宫产术后有过阴道分娩者或是第一胎阴道试产有宫口开大，但因胎心异常等非难产原因进行剖宫产者；自然临产，宫颈条件良好（医学上的Bishop评分大于等于7分），产程进展较快者；年龄小于35岁的；妊娠间隔时间大于18个月（最佳时间两次间隔2-3年）；胎儿体重估计小于3.5千克；超声测量子宫下段肌层最薄处厚度大于等于3毫米的。

　　那么，疤痕子宫经阴道试产的在我国，自然临产的疤痕子宫成功率约为40%，这其中，医生只能辅以孕期详细的产前检查、体重控制、产前综合评估、产时严密的观察与监护，以及出现紧急情况及时行剖宫产术，能否成功阴道分娩，很大部分取决于孕妇自身情况。首先孕妇要有信心阴道试产，能耐受分娩的疼痛，如果在产程刚开始就出现疼痛难忍，就容易导致再次选择剖宫产；其次要有自然发动的有效宫缩，因疤痕子宫不能轻易使用催产素催产，若宫缩差，产程进展不顺利，医生将建议再次剖宫产；第三，胎儿是否出现胎心变化，若胎心音减速，或出现羊水浑浊等情况，也将导致再次剖宫产；第四，需在母儿监护设备齐全，出现严重并发症时能及时抢救的医院试产。

　　湘潭市妇幼保健院产科 熊果平