小丽婚后发现平时很准时的“大姨妈”已经超过7天了还没来，于是用早孕试纸测试结果显示怀孕了，小丽和家人特别高兴。十来天后，小丽突感下腹阵发胀痛，以为吃坏了肚子，到医院行B超检查，提示盆腔左侧有一包块，确诊为异位妊娠。医生告诉小丽，病灶生长在盆腔壁近膀胱处，是临床罕见的腹腔妊娠，就像腹腔里种了一颗随时会引爆的“炸弹”。
输卵管壶腹部是精子和卵子相结合的“洞房”，子宫腔是孕育人类的“房子”。正常情况下，精子和卵子结合后应从输卵管进入子宫，在子宫内膜着床，在宫腔内生长。如受精卵未如期到达子宫内，而是在输卵管或其它部位安家，就形成了异位妊娠。
异位妊娠可发生在输卵管、宫颈、卵巢、腹腔等部位，临床上最常见的是输卵管妊娠，腹腔妊娠比较少见。腹腔妊娠是指受精卵生长在肝脏、脾脏、大网膜或肠系膜等腹腔内各部位，其发生率约为1：15000，成为埋在母体的“定时炸弹”，可能随时危及生命。
输卵管炎症
是腹腔妊娠的主要原因
妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎都可能上行感染到输卵管，造成输卵管的炎症；人流术后，人体自身的防御机制受到影响，输卵管易受细菌感染，导致输卵管周围组织炎；有过输卵管妊娠史或手术史，异位妊娠的风险也会增加；输卵管先天的缺陷，如输卵管过长过细、扭曲或纤毛的缺失也会引起受精卵不能在规定的时间到达宫腔。
另外，避孕方法选择不当也会导致异位妊娠的发生。避孕药物会影响雌、孕激素的水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识，且没有长效避孕措施，滥用避孕药，也会增加异位妊娠的危险。
提高警惕，
预防腹腔妊娠的发生
育龄女性如暂不想怀孕，需采取可靠的避孕措施，减少人工流产及药物流产的次数，另外也要养成健康良好的生活方式，比如戒烟戒酒、注意饮食健康及规律作息、远离化学物质等，尽可能降低发生异位妊娠的风险。
平时月经规律并有性生活的育龄女性，一旦月经推迟，应及时到医院进行抽血、B超等相关检查，确定是否怀孕，以及受精卵是否到达正确的地方，以免体内“埋”上腹腔妊娠这颗“定时炸弹”。
湖南省妇幼保健院 陈小翠
