新华报业网讯 记者从南京市妇幼保健院等南京各大医院了解到，随着全面二孩的放开，早产袖珍宝宝越来越多。二孩政策放开使得南京各大医院产科新生儿出生数都大幅上升，其中，二孩占的比例也越来越大，而且，这部分生二孩的妈妈以30-40岁人群为主。加之生活环境的不断恶化，早产问题已经越来越显著，今年上半年，仅南京市妇幼保健院就收治了853人。
案例
前几天，李女士和家人带着儿子鹏鹏再次来到南京市妇幼保健院11楼新生儿科，感谢这里的白衣天使，使她的“小”宝贝茁壮成长。原来，鹏鹏是2015年2月份在该院顺产出生的超早产儿，出生时体重仅为1050克，即2斤1两，由于全身多脏器未发育成熟，还伴有多种合并症，情况十分危重。出生后立即转入新生儿科的NICU病房，身上插满了维持生命体征的导管，医护团队通过紧急商议，为他制订了一套完整的治疗方案和护理计划。
鹏鹏的妈妈李女士回忆道，救治鹏鹏要克服很多困难，尤其经历呼吸、体温、感染、黄疸和喂养“五大难关”时的情形更让她心有余悸，正是市妇幼先进的设备和医护人员专业的救治技术，才让鹏鹏有惊无险地渡过一次又一次危机。经过医护团队3个多月的悉心照料，鹏鹏身体状况渐渐好转起来，体重也达到了3000多克，最终渡过危险期。如今，鹏鹏身体情况良好，各项指标均很正常。
市妇幼半年收治800多个早产儿
调查
据了解，像鹏鹏一样的早产儿，今年上半年，南京市妇幼保健院新生儿科共收治853人（即小于37周的新生儿）。这些早产儿体重一般在1000g到2500g不等，出生孕周由25周到36周不等，其中体重低于1500g的达105人，呼吸机及重大抢救271人次。
新生儿科刘蓓蓓护士长说，大部分的早产儿病情都非常危重，因为早产儿、极低超低体重新生儿由于没有在子宫里足月，全身组织器官发育极不成熟，常伴多种并发症，救治难度非常大，死亡率很高，救治时需全方位综合管理，正确的诊疗方案、高超的医疗技术及护理水平缺一不可。
另外，10%~20%的早产儿还有不同程度的神经系统缺陷，导致今后出现脑瘫、癫痫、智能低下、发育迟缓和学习困难的情况大大增加，这就需要医护人员密切关注早产儿的成长动态，做到早发现、早治疗，通过定期检查和评估干预，培养完善早产儿运动、语言、情感和交往等方面的能力，让他们尽早达到正常的成长指标。
儿童医院危重症早产儿激增
记者从南京市儿童医院了解到，随着全面二孩的放开，该院接诊的早产儿也明显增多，主要集中在危重症早产儿。
据该院新生儿医疗中心主任程锐介绍，前段时间刚接诊了一个26周+5天出生的早产儿，孩子妈妈已经44岁高龄，第一个孩子已经15岁，老二出生后，一家人不愿意放弃，转了两三个医院到了儿童医院，治疗了两三个月后，孩子终于保住康复出院。还有一位40岁高龄的妈妈，孕35周时出现胎动、羊水早破，由于第一胎是剖腹产，有疤痕子宫，医院立即剖宫产。更危险的是，孩子不仅有呼吸窘迫综合征，还有先天性肠旋转不良，同样费了大周折才使孩子康复……
程主任告诉记者，像这样的早产儿，他们科今年收治的人数与往年同期相比增长了10%-20%，由于数量明显增加，经常出现呼吸机不够用的情况。她预计今年收治的早产儿可达4500-4600人，当然其中还包括外地转院来的小患儿。
二孩、试管婴儿让早产频发
分析
刘蓓蓓护士长告诉记者，我国是世界上早产儿第二大国，随着高龄产妇的增多，以及生活环境的不断恶化，早产问题已经越来越显著，其出生比例在不断增加，且大部分的早产儿病情都非常危重。
她分析说，原因有多方面，除了因母亲合并某些疾病不能继续妊娠外，“全面二孩”政策放开导致高龄产妇的增加、试管婴儿的增多、环境污染严重、工作压力大等因素，也是目前早产儿不断增多的几个主要原因。另外，随着当今早产儿治疗和监护手段的日益完善，让很多原本医学无能为力的早产儿现在可以救治了，也是早产儿增加的原因之一。
刘护士长提醒，“全面二孩”政策放开后，很多家庭有生二孩的意愿，但高龄产妇生育二孩，存在很多风险，所以高龄产妇的孕前检查不可少。
南京一年生3万名左右“二孩”
数据
记者从南京卫生部门了解到，2015年10月至2016年9月，南京总计新生宝宝91569人，其中，一产5.9万人，非一产3.2万人。据了解，非一产包括二胎及以上的宝宝，但以二胎为主，超过9成。
随着二孩政策的全面放开，南京各大医院出生的宝宝也在大幅增加。南京市妇幼保健院今年1-9月分娩总数达到18083人，比去年同期增长12.27%。江苏省妇幼保健院以建大卡数和新生儿出生数为例，2016年上半年建卡数月均已达到483人，较去年同比增长了46%；2016年上半年新生儿出生数共计3040人，较去年同比增长36.57%。南医大二附院如今月均建卡数和出生新生儿数在500人左右，其中二胎占到15%-20%，比去年增加了10%。东南大学附属中大医院2015年10月分娩124人，今年10月则飙升到了303人，翻了一倍都不止。
而且，记者在采访中了解到，生二胎的人群以30-40岁的为主，南医大二附院产科接诊的最大年龄产妇为48岁，因为第一个孩子到国外留学了，觉得比较寂寞，又正好政策允许，遂生了二孩。
南京市妇幼保健院产科王欣主任医师上的是该院的产科高危门诊，妊高症、妊娠糖尿病、疤痕子宫等准妈妈都是高危门诊的主要服务对象，“在高危门诊中，40%左右是二胎孕妇，这部分孕妇年龄相对比较大，妊娠后也更容易出现一系列的问题。”该院的统计数字显示，该院二胎门诊挂号率增长了12.51%，产科高危妊娠门诊挂号率增长了41.14%，疤痕子宫剖腹产的产妇增长了51.24%。
高龄产妇更要提前预防风险
提醒
王欣主任提醒，无论是头胎还是二胎，怀孕前一定要做体检。体检工作要在备孕前两至三个月内完成，且这项工作的对象是所有备孕妈妈。
“一些女性认为自己身体健康，无需做孕前体检，这个想法是错误的。”专家说，有的女性看起来健康，实则有疾病隐患，只有在排除了心脏疾病、糖尿病、高血压、免疫性疾病等病症之后，才可以安心怀孕。如果有一些影响胎儿发育的疾病，需要提前治疗。
另外，随着二胎的增多，不少头胎选择剖腹产的女性怀孕时尤其要谨慎。“切口妊娠是受精卵在子宫切口处着床，有可能会撑开刀口，引发大出血。切口妊娠需尽早终止怀孕。”东南大学附属中大医院产科主任于红教授介绍，对于瘢痕体质又选择剖宫产的女性而言，为了保证孕妇和胎儿的安全健康，孕前一定要前往专业正规医院进行相应的各项检查，以查看子宫等的恢复情况，确定是否达到再次孕育的条件。医学上认为，子宫疤痕的修复需要一定的时间，一般来说剖宫产后的2—3年内考虑生二胎是比较合理的。选择最优的时间怀二胎，并不意味着间隔越久越安全，建议最好不要超过4年。这是因为，随着时间的推移，子宫切口的疤痕会逐渐纤维化，疤痕组织会越来越薄，二次妊娠导致子宫破裂的可能性就会增加。
记者 戚在兵 华琳月
