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解读《中国婴幼儿喂养现状与认知研究》(实录)(3)
北京大学第一医院儿保科主任医师梁卫兰做客新浪
梁卫兰：现在大城市的家长一般收入高一些，因为确实国外配方奶先开始，先入为主，其实现在国产配方奶也可以，像二级城市、县城，因为国产配方奶粉相对便宜一些，他们都选择配方奶，也没出什么事。现在国家对婴幼儿乳品的检验程序也都是要求很严，进行抽检审查，从08年的三聚氰氨事件以后，小的厂家基本上也都淘汰了，都是非常大的厂家生产视频：解读《中国婴幼儿喂养现状与认知研究》媒体来源：新浪育儿配方奶。我们一般推荐大的乳品厂家生产的配方奶。
主持人王莹：也是您之前反复强调选择奶粉的前提，第一点要求一定是大品牌，正规的厂家，有比较明确的生产日期、保质日期。
梁卫兰：成分要看清。
主持人王莹：我看现在有很多所谓的特色厂家都增加一些不一样的成分。
梁卫兰：现在增加成分也就是那几大类，蛋白质有的就是加上乳清蛋白了。脂肪加上DHA、ARA，脂肪酸成分，把饱和脂肪酸去掉一些，加入一些不饱和脂肪酸。糖糖加一点益生元，多聚果糖，帮助乳酸杆菌生产，大部分加入乳糖，更接近母乳，当然如果对乳糖不耐症就要选择特殊配方奶粉，还有加入一些微量元素，比如锌、铁，还有加一些维生素A、C、D。大同小异。
主持人王莹：其实都差不多。
梁卫兰：对，当然有的α—乳清蛋白加的多一点，有的加的少一点。DHA、ARA加的多了也不见得需要，有的厂家会强调我们加多少多少，其实够了也就可以。
主持人王莹：其实还是要从本质上去找奶粉是否符合孩子的需要。
梁卫兰：对。
主持人王莹：还是需要这个我们就加这个，孩子有不适就不去选择。
梁卫兰：对，因为不同的奶粉厂家生产的奶粉味确实不一样，只要小孩爱吃就不用老频繁更换。
主持人王莹：我看有一些专家都不建议频繁更换。
梁卫兰：比如糖的成分不一样，口味不一样，蛋白质的成分可能也不太一样，小孩吃得好也就可以，关键吃得好，长得也好，大小便都反应挺正常。
主持人王莹：要不然过于频繁更换就不适应。如果适应得好就锻炼出来，如果适应得不好就引起消化不良。梁老师，婴幼儿阶段不同的喂养方式，纯母乳喂养也好，配方奶喂养也好，给孩子身体会打下什么样的基础？这个基础有多么重要？
梁卫兰：小孩的营养是小孩最基础的东西，怎么反映小孩营养好？小孩身高体重长得合格不合格。一般现在网上都有小孩生长的标准，每月龄有生长曲线，生长曲线更好一些，生长曲线有正常范围，而且自己朝着生长曲线的方向走就很好。比如你就比某一个月，比如现在是中等，原来是中上，可能这个月就没长，家长可以在网上下一个生长曲线，每个月量一量，看看是不是在生长曲线范围，一般小孩符合生长规律，相应来说体质就会好一些。太胖也不好，太瘦也不好，如果生长曲线跑出去……
主持人王莹：太胖跟吃母乳有关系吗？
梁卫兰：小月龄的孩子，体重还根据身高，有一个身高比体重，或者身长比体重，有的小孩体重大，但是身长高，也有一个标准值，看标准值也行，看曲线也行，因为身长长得大，体重大也不见得胖。
主持人王莹：身高还有体重放在一块儿就是孩子体格的标准。不知道有什么样的喂养原则可以在这里跟我们各位网友分享一下。
梁卫兰：小月龄的孩子母乳喂养，如果实在没有母乳喂养就可以加一些配方奶。像母乳喂养的小孩基本上吃母乳就行了，配方奶的孩子可能会喝点水，有的小孩大便可能偏干一点，切两片苹果或者梨用水煮一煮，可以起到通便的作用。还有要吃鱼肝油，现在发现小孩还是应该吃鱼肝油，特别是小月龄的孩子，每天补充一般400—600或者400—800单位。现在小孩市面上都是非处方鱼肝油，一定买小孩鱼肝油，不要买大人鱼肝油，大人和小孩的鱼肝油是不一样的，一般看看说明。如果400—600单位或者400—800单位之间都可以，两个年龄组，一岁以内一个阶段，一岁以上一个阶段，看说明吃就行了。有的家长担心吃鱼肝油会不会中毒，咱们预防量绝对不会中毒，因为几百单位，中毒量是一万单位。
主持人王莹：为什么一定要吃鱼肝油？我看到有些家长也在讨论这个问题。
梁卫兰：如果不吃鱼肝油，特别是冬季或者是深秋季生的小孩，一冬天不出来，不晒太阳，晒太阳可以产生维生素D。如果不晒太阳，身体当中有维生素D原。
主持人王莹：没有被激发出来？
梁卫兰：对，没有被激发出来，晒太阳就激发出来，不晒太阳就缺。而且维生素B不仅能够帮助钙的吸收，还能预防过敏，现在小孩过敏越来越多，有可能是晒太阳少，维生素B含量低。现在研究越来越多，国外有段时间就不给孩子补充维生素B，佝髅病发病率越来越高，咱们国内一直没有放松，但是有的地方还是差一点，前段时间我去河南一个县里给他们讲座，一问家长都没有吃，看着孩子佝髅病的孩子多一点，而且都是预防量，不会中毒。一般治疗量一天就得吃一万单位，有的孩子得了佝髅病，开治疗量，家长也不问大夫，老吃老吃就会出现中毒。预防量绝对不会中毒的，治疗量是一万单位，16000、17000。再就是太阳晒一晒，成人晒太阳好的话一天可以得到一万到两万单位的维生素B。
主持人王莹：如果经常晒太阳的孩子，每天已经获得一两千的维生素B，还有必要额外补充800单位维生素B吗？
梁卫兰：夏天小孩可以停一下，但是现在小孩吃的维生素B不是纯B，是维生素A、B，因为维生素A是晒不出来的，吃一点也不会多，夏天咱们一般掌握的原则，不补充也行，但是天冷的时候，小月龄的孩子一定要给孩子吃上，特别是春天的时候，其实春天的孩子长的特别快，小年龄组的孩子，3、4、5月份是小孩长个子长得最快的时候，即便出去晒太阳，但是维生素B需要的相对多，一般5、6、7、8不补也行，或者7、8、9月不补也行，补也不会多。
主持人王莹：补到什么时候？
梁卫兰：补到两岁，夏天可以停一停，大一点的孩子，如果孩子长得很快，也可以适当吃一点，大一点的孩子可以不用吃鱼肝油，可以吃咀嚼片，咀嚼片除了钙还有D，连钙带D都补充上。有人做大人的试验，晒一天可以得到一两万单位，晒太阳效果很好，农村人不缺钙，其实饮食并不是有肉、蛋或者奶，主要原因就是晒太阳多。农村老人很少骨折，城市年轻轻的就有骨折，就是因为晒太阳少，年轻人应该多晒太阳。
主持人王莹：梁老师从事婴幼儿的保健工作，是婴幼儿体质这方面的专家，包括这次伊利新生代还有新浪一块儿弄的2011婴幼儿体质调查，总结婴幼儿的体质和以往来比是不是更强了一些？
梁卫兰：咱们国家每过一段时间要做全国范围的体格调查，从80年开始，每五年做一次，确实每一年小孩的身高体重变化，每一次普查都有往上升的趋势。
主持人王莹：给这些关注孩子的家长还有网友朋友有些什么样的建议？
梁卫兰：孩子的喂养确实是家长很关心的，对孩子健康是很重要的。首先能够母乳喂养最好，特别是初乳，即便以后不能吃母乳，也要吃上头几天的奶，里边有很多免疫的抗体。母乳实在不够，也可以给孩子加点配方奶，头四个月都是以奶为主，加点鱼肝油。等到4到6个月以后逐渐加辅食，加辅食很重要，而且一定要合理的添加辅食，国内缺铁性贫血的孩子相对来说比较多，菠菜含铁量其实并不太高，主要是瘦肉、肝、血豆腐，像一般7、8个月的孩子就可以吃点肝、瘦肉、血豆腐，也不见的天天吃，现在家里边条件好，还是能够满足孩子。7、8个月的孩子，肉剁碎了煮在面片里、粥里，再大一点可以吃点混沌。菜也一定要吃，菜可以帮助铁的吸收，当然还有很多维生素，菜比水果还要重要，所以家长一定要给孩子吃菜，孩子嚼不动可以剁碎里，放在粥里。大一点的孩子要吃一点硬的东西，不能光吃软的东西，对孩子的咀嚼能力不太好，要给孩子吃稍微硬一点的东西。一岁半两岁的孩子要让孩子自己吃，现在有的家长不让孩子自己吃，都3、4岁还要喂，孩子有积极性的时候，一班一岁左右的孩子要自己吃，可以弄个小盘子里，坐在固定的位置，戴个围嘴可以吃，不要剥夺孩子自己吃的机会。孩子自己吃可以消化好，因为有乐趣。孩子小的时候家长可以帮帮忙。如果孩子训练得好的话，两岁就可以自己吃，不用家长喂。现在经常有的孩子3、4岁家长还喂，这样不太好。
主持人王莹：配方来算不算辅食？
梁卫兰：辅食一般是指饭，特别是早期6、7个月，5、6个月，辅助食品。一般8个月中午饭、晚饭就可以饱饱吃一顿，吃多半碗粥、面片，这是饭，不算辅食。
主持人王莹：配方奶怎么让孩子吃比较好，什么时候吃配方奶，什么时候吃辅食？
梁卫兰：一般5、6个月的孩子就可以吃两次辅食，比如吃一次米粉，蛋黄也是从1/4开始加。米粉、蛋黄属于辅食，孩子饿要喝奶，先不喝奶，先给他吃点米粉，吃一小点米粉，接着喝奶。米粉量随着年龄大，米粉量越来越多，就慢慢过渡成一顿饭了。蛋黄1/4开始慢慢加，慢慢1/3、半个、一个，再加上蛋清，蛋清可以少加点，如果蛋清可以消化就可以全蛋，7、8个月的孩子一个鸡蛋差不多也就饱了，就成主食了，这样过渡。一般8个月的孩子吃两顿饭，然后再吃3、4顿奶就可以了。一岁的孩子基本上就是以饭为主，一般吃三顿饭喝两次奶就可以了，有的小孩喝三次奶也不是不可以，但是不要超过3顿，一岁以上的孩子喝两到三顿奶就可以，好好吃饭。一岁多的小孩光喝奶吃不饱，就吃点别的东西，吃点小蛋糕或者小饼干，或者吃点鸡蛋。
主持人王莹：谢谢您梁老师非常详细的解答，我们也感谢所有网友对于我们这次调查的关注，我们也祝愿网友朋友们你们的宝宝能够健康快乐的成长，谢谢大家收看，再见！
