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解读《中国婴幼儿喂养现状与认知研究》(实录)(2)
北京大学第一医院儿保科主任医师梁卫兰做客新浪
梁卫兰：就是这样，小孩也不会说，一个是根据大人的衣服，大人觉得热小孩也会觉得热。再就是可以摸摸小孩的小脚小手，小脚小手是温和的，说明孩子不冷，当然烫就是发烧了。让孩子尽量稍微凉一点，因为特别是奶奶、姥姥辈，因为老人怕冷，就按她自己的习惯，觉得她冷小孩就冷，一般就给小孩穿的多一些，穿的多的小孩就容易出汗，容易出汗以视频：解读《中国婴幼儿喂养现状与认知研究》媒体来源：新浪育儿后就容易得病，容易着凉，因为出了汗再招风，所以应该依照年轻人的水平。一般掌握一个原则，冬天就比年轻人稍微多一层，夏天就稍微少一层。
因为孩子抗寒能力跟大人一样，大人也差别很大，有的人不怕冷，有的人就怕冷，孩子也一样，要摸摸孩子的小脚丫、小手。
主持人王莹：最终还是要参照孩子的个性情况。
梁卫兰：对。
主持人王莹：吃什么东西对孩子智力开发也会有影响吗？
梁卫兰：对，现在奶粉里有DHA、ARA，这些成分是神经系统发育的必需成分，其它也都是必需的。其它的像蛋白质、脂肪、微量元素都是不可缺的。其实人体是一个整体，缺哪儿都不行。蛋白质是主要营养，但是如果缺铁也会影响智力，缺乏不饱和脂肪酸，当然像原来牛奶里没有，现在配方奶粉里都加了ARA、DHA，现在还加α—乳清蛋白，α—乳清蛋白妈妈奶里含量特别高，牛奶里含量少，参照妈妈奶的成分做的，这些成分都是有益智的作用。
主持人王莹：像您刚才特别提到α—乳清蛋白，应该是刚刚加进到配方奶里的。
梁卫兰：对，α—乳清蛋白比ARA、DHA加的比较晚，在妈妈奶当中所有蛋白成分里边α—乳清蛋白含量高，酪蛋白含量低。但是牛奶里酪蛋白是80%，乳清蛋白才是20%，现在配方奶粉就把弱蛋白去一些，加一些α—乳清蛋白，这样更像母乳，而且确实小孩如果吃弱蛋白太高，小孩消化会差一些，容易大便干。乳清蛋白好消化，而且里边的一些氨基酸成分更合理，更有助于孩子生长，而且有助于孩子神经系统发育，新一代的配方奶粉里有α—乳清蛋白，含量越来越接近于母乳。
主持人王莹：说到这儿我特别想跟各位网友说，很多母亲再灌注配方奶粉里的钙铁锌、DHA、ARA之外，更关心能不能增强孩子的免疫力，能不能增强孩子的免疫力跟α—乳清蛋白有关系。
梁卫兰：而且现在还加了核苷酸，核苷酸是DHA、ARA，还有ATT能量的成分，像小孩肠道或者免疫系统，红细胞、白细胞更新特别快，更新的时候必须得有ARA、DNA参与，加上核苷酸以后有利于它的再生、更新，还有小孩的肠道黏膜需要更新。原来牛奶当中的核苷酸相对来说低，新的配方奶粉里也加一些核苷酸，也有利于小孩的健康。当然大一点的孩子，加副食也很重要，如果光吃奶小孩会缺铁，缺铁的小孩也容易免疫力出现问题。
主持人王莹：梁老师，问题又来了，配方奶当中这么多元素加入其中，孩子的肠胃可能承受力比较弱，这样会不会使孩子的肠胃负担重一些，会引起消化不好呢？
梁卫兰：其实配方奶加一些会去一些，比如它的蛋白成分，像牛奶的蛋白成分弱蛋白比较多，现在就把弱蛋白去一些，加入乳清蛋白，因为乳清蛋白好消化，这样有助于孩子的消化。像脂肪，以前奶粉里会加一些棕榈油，现在认为棕榈油会使小孩大便干，现在就把棕榈油改成植物油。并不是一味的加，而是改良，而且它是参照母的成分去给它改良。
主持人王莹：只能是越来越贴近母乳，而且成分只能是对孩子越来越有好处。
梁卫兰：对，并不是说加的越多越好，而是合理才好。
主持人王莹：梁老师，就我个人经验，孩子如果到一个阶段的时候可能会选择配方奶给他，我一般不知道要选择什么样的奶粉，我们也知道像超市中看到的奶粉多种多样，各大品牌，我可能会问一下身边的同事你们家宝宝喝什么样的奶粉，我不知道这样好吗？这样对吗？我应该怎么样选择奶粉？
梁卫兰：选择奶粉首先要根据孩子的情况，如果是一个正常的孩子，没有特殊情况，应该是选择大品牌比较保险。无论是国产的或者是进口奶粉，因为现在国家对婴幼儿乳品把关越来越严，特别是大的品牌，还是做的比较好，比较规矩。而且一般大的品牌在奶粉上面都标注特别清楚。因为有的奶粉成分都标注不清楚，说明连这点起码的都没做到，肯定这种奶粉首先就别选择，因为连自己的成分都不清楚。一般正规的奶粉有成分，不是说有哪种成分，而是哪种成分的含量都标得比较清楚，这样比较正规，而且要看生产厂家、生产地址、生产日期都要关注。大的品牌这些都应该有。如果连这些最起码的都没有，这个品牌就不保险，还是尽量不选它。无论是国产还是进口，都应该选大的品牌，看包装上面的说明清楚不清楚。
主持人王莹：这是第一原则。
梁卫兰：对，一定要有含量，比如说蛋白质多少，脂肪多少，糖多少，还有各种微量元素，还有维生素，一般都写得很清楚，如果是正规的品牌。如果有这些还是比较正规的。当然还要注意它的生产日期、厂家，还要看厂家生产的地址，因为厂家有很多地方生产。
如果孩子有病，因为现在配方奶粉越来越多，过敏的小孩，特别是对牛奶蛋白过敏的小孩，可以选一些水解蛋白，把牛奶当中的蛋白部分水解，轻的过敏就可以选择这种。如果是中度或者重度的，中度的过敏，比如湿疹特别厉害或者吃奶粉会有反应，就选完全水解蛋白奶粉，把蛋白分解得更小一些。还有过敏特别重的小孩，像我们那里有一个小孩，吃完奶粉会便血，就吃氨基酸配方奶粉，把蛋白分解成氨基酸，分解得更小，像特别过敏的小孩就选择氨基酸配方奶粉。
随着小孩消化能力提高以后，比如小孩一岁多以后，我们那里有一个小孩，初升的时候吃妈妈的奶，一两个月以后妈妈的奶不够，吃点配方奶粉特别明显就过敏，吃十几分钟就过敏，后来就吃完全水解蛋白配方奶粉，等到慢慢消化能力强了以后，可以试着加一点奶粉，因为自己胃肠会把蛋白变成氨基酸、变成肽。
主持人王莹：孩子奶粉过敏是什么样的原因？其实我乍一听，我总觉得孩子吃奶应该是天性，怎么回有奶粉过敏？但是身边确实有这样朋友的孩子有这样的问题。
梁卫兰：奶粉过敏大部分是对蛋白过敏，因为毕竟牛奶的蛋白成分跟人奶不一样，对人奶不过敏，但是对牛奶当中的某种蛋白成分过敏。蛋白是大的分子，用水解的方法部分水解或者完全水解，再水解就变成氨基酸，水解一下帮助消化，在体外已经消化一部分，自己再消化消化。
主持人王莹：刚才提到奶粉过敏的孩子，因为大家都不知道是什么样的原因，更多体现可能腹泻比较多。后来查到真的就是奶粉过敏。这样的孩子就选择完全水解的？
梁卫兰：对，像腹泻的孩子，有的是因为乳糖不耐症引起的，妈妈的奶还有配方奶粉都有乳糖，还有吃妈妈的奶拉肚子，一般吃妈妈的奶一天拉4、5次也是正常的。
主持人王莹：这是指2、3个月。
梁卫兰：一两个月，两三个月，这都是正常的。如果拉得太多，怀疑是乳糖低奶症，可以选择低乳糖奶粉，让小孩适应一段时间。有的小孩腹泻也会诱发出来，本来小孩没事，突然由于什么原因腹泻，腹泻诱发出现乳糖不耐症，4、5个月就可以喝一点粥，里边没有乳糖，慢慢小孩就会好一些。
主持人王莹：您刚才说喝配方奶的孩子可以，如果吃母奶的孩子是不是可以吃点益生菌？
梁卫兰：也可以吃一段时间低乳糖奶粉。
主持人王莹：不影响纯母乳喂养吗？有的孩子吃惯了奶粉就不爱吃母乳了。
梁卫兰：如果小孩拉得很厉害，如果吃了益生菌小孩自然就接受了，有的小孩吃完不舒服，吃完不舒服会慢慢调解，就不爱吃了。
主持人王莹：这就是选择。
梁卫兰：小孩也会选择，吃完舒服就会愿意吃。
主持人王莹：我们说的这么多配方奶，这里有一个特别遗憾的问题，现在很多国内的家长不相信国内的配方奶，大家都愿意选择国外的品牌。
