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解读2011中国婴幼儿体质大调查第3期报告(实录)
北京大学第一医院主任医师梁芙蓉
主持人：亲爱的新浪网的网友朋友大家好，欢迎收看新浪亲子频道的《亲子大讲堂》节目。由新浪网亲子频道、新生代市场监测机构联合伊利母婴营养研究中心在全国范围内发起“2011年度中国婴幼儿体质大调查”活动，第三期活动已经圆满结束。对于这次活动的调查结果，很多网友和我一样非常期待。今天请到了北京大学第一医院主任医师梁芙蓉，为我们解读第三期的活动报告。
梁芙蓉：主持人好，各位小朋友好，各位妈妈好。非常高兴今天能来到新浪的演播室，跟大家一块讨论婴幼儿体质的问题。
主持人：梁医生拿到第三期的活动调查报告。
梁芙蓉：好多孩子需要配方奶喂养的，配方奶选择不好对孩子生长发育健康影响非常大。
主持人：我今天在网上看到一些资料，看到相关信息0-4个月最好是母乳喂养，如果不行不能勉强要用配方奶，换到二代奶孩子容易生病，什么原因呢？
梁芙蓉：大部分孩子6个月能够坚持母乳喂养，母乳不足要换6个月以后的孩子，妈妈体内给到他的免疫球蛋白，这些浓度相应下降。自身的免疫力没有发展足够成熟的程度，这个年龄段很容易患各种感染性的疾病，比如呼吸道的疾病，还有一些胃肠道、消化道的疾病。
母乳喂养的孩子不一样，母乳喂养有很多的优点，比如说是母乳当中有好多活性的物质，免疫球蛋白，母乳的锌、铁吸收率，比人工喂养的配方奶高一些。母乳喂养的孩子贫血发生率、锌发生率、感染性腹泻的发生率相对低。视频：解读2011中国婴幼儿体质大调查第3期报告媒体来源：新浪育儿
主持人：0-6个月的时候，孩子本身因为从母体带来的营养，免疫力强一些。6个月之后，相对有所下降，无论吃母乳也好吃奶粉也好，6个月之后要建立起自己的免疫系统。
梁芙蓉：对。
主持人：我们的家长不用盲目去担心。
梁芙蓉：这个阶段对孩子的营养、生长发育，保证他足够的营养正常的发育，让他长到足够成熟的免疫力。这个阶段如何喂养是一个很重要的问题，有些孩子由于喂养的不好营养不良，加重了他体内免疫功能的紊乱，这种孩子容易患严重的感染性疾病。
主持人：说到这谈到了如何喂养的问题，喂奶粉一定按照这个段喂养孩子吗？有很多家长一段奶粉会喂到10个月，还是严格按照一段是0-6，二段是6到几？
梁芙蓉：奶粉国际上有国际的标准，各家大的奶粉厂分段标准不一样。基本上做的特别好的一些奶粉，早产儿的一些奶粉，新生儿期的一些奶粉，也有到三个月之前的奶粉，三个月到六个月的奶粉，六个月以后的奶粉。一岁到三岁的奶粉，大部分厂家做六个月以前，出生到六个月这是一种奶粉。六个月到一岁是另外一种奶粉二段奶粉，一岁到三岁三段奶粉，是不一样的。
它主要是配方的基本的原则就是，尽量接近这个阶段的母乳成分，它的各种成分，各种渗透压，各种浓度，更适合这个阶段的孩子的生长发育。
主持人：家长喂孩子的时候，有没有必要严格按照这个段给孩子喂呢？
梁芙蓉：越小的孩子吃了配方奶相对做的精致一些，调制的合理一些，大孩子吃小孩的奶粉没有问题，小孩吃大孩子的奶粉，功能上不太适应，有些孩子适应性差，发生消化道的紊乱。
主持人：答案找到了。孩子身体不舒服最着急的是父母家长，如果出现了不舒服的状况，家长在家里一般采取什么样的措施呢？
梁芙蓉：孩子在这个阶段，容易发生各种不舒服，各种疾病，主要可以分几大类。常见的一个是感染性疾病，特别是呼吸道的感染和消化道的感染，这是比较常见的。消化道感染，一般来讲有一些属于肠道病毒，轮状病毒的感染秋季腹泻，一般延期脱水比较严重。现在有一些秋季腹泻病毒的疫苗，可以应用减少疾病对孩子造成的影响。
主持人：这个感染是吃了不干净的东西？
梁芙蓉：由于玩具，或呼吸道的飞沫都可以传播这种病毒。有一些肠道由于饮食器具的污染，奶粉的污染，奶瓶消毒不够严格，严格的要求，喝一次奶换一次奶瓶，统一到一块蒸汽消毒，各种组消毒，加热各种方法。肠道感染性疾病，我经常问一些家长，家里就两个奶瓶，一天用到头最后消毒一次，用开水冲一下喝完奶，开水冲完了正好是温的细菌的培养基，好多孩子肠道感染，是奶瓶、餐具不干净引起的感染，常见的大肠杆菌的污染，小孩感染肠道细菌，孩子营养，肠道功能造成紊乱。
呼吸道疾病，季节性，比如现在这个季节秋冬节，是呼吸道好发季节，这个季节肺炎、喉炎，呼吸道感染都高发，身体差的病人，维生素A、维生素C缺乏的病人，免疫力比较差，都容易生病。
第二类大的疾病属于过敏性疾病，咱们吃母乳相应来说过敏的发生率低一些。人工喂养以后，特别是牛奶，牛奶蛋白过敏的发生率在婴幼儿是1%-2%，有一些孩子会长湿疹，肠道不舒服，肠道有过敏症状腹泻，大便带血，生长发育的障碍不长，胃食道返流，各种各样都是由于过敏。有的孩子对鸡蛋过敏的，对海鲜过敏的都有可能发生。严重的病人，过敏以后可以吐很严重，这是过敏性疾病。
再有一类，有一些疾病营养紊乱性疾病，这个阶段的病人，不济事添加含锌、铁的食物，生长发育也不好，因为的病人对身体发育造成影响，免疫力差。缺锌、铁容易患感染，有些其他不长。常见的维生素D缺乏，维生素D对钙、磷代谢有严重的影响，这些孩子是老百姓经常说的缺钙，营养性的佝髅病，严重的造成鸡胸、O型腿、X型腿，有神经性精神症状，睡觉盗汗、牙长的不好，牙长出来容易变成龋齿，都是这个阶段发生的疾病。
主持人：应该怎么应对呢？腹泻的问题，您提到消毒奶瓶。这是大家非常关心的，奶瓶是天天蒸、天天消毒还是大概差不多就可以了，开水烫一下。不能让孩子生活在无菌的情况下，这样更容易感染细菌，到底怎么样比较好呢？
梁芙蓉：有一些家长把桌子都用消毒水擦一遍，这有点过分，同时造成环境当中过于清洁，有生态细菌的紊乱，这种也不太合适。但奶瓶清洗消毒还是必要的，开水煮一下，不刷不洗用开水冲一下是不合适的。在医院里反复有验证，医院里奶瓶，新生儿期住院奶瓶，医院中消毒非常严格，稍微不注意，好多孩子腹泻这挺明显的。
主持人：营养不当会引起缺锌、铁，会影响生长发育。添加辅食这个阶段我们家长应该注意什么？
梁芙蓉：正常6-4个月，添加含铁、锌丰富的食物，加从量少到多循序渐进，切忌加的特晚，有的孩子味觉已经形成，不愿意吃，拒绝吃。有的孩子锌、铁缺乏对孩子造成生长发育的影响。
含铁丰富的动物性食品，像动物的肝脏，动物的血液制品，猪血、鸭血，还有蛋黄，逐渐给孩子添加含铁丰富的食物。
含锌丰富的食品是动物性产品，海产品。这个阶段的孩子生长发育非常迅速，需要大量的蛋白质，动物性食品的添加对孩子生长发育非常重要，严重的缺铁对孩子造成智力缺陷的影响是不可逆转的，即使之后纠正，对孩子损害已经形成。
主持人：您刚才说到呼吸道感染的问题，特别是在换季，很多小朋友严重出现您说的感冒、发烧，不严重的我现在看到很多小朋友流鼻涕特别多。像这样的情况如何预防，特别现在没有来暖气，家里相对比较凉。
梁芙蓉：对孩子来说，感染性疾病的预防从几个方面，当然自身的免疫力，提倡母乳喂养，另外没有母乳的时候选择对孩子增加免疫力比较好的特殊的配方奶。多注意补充跟免疫相关的元素，比如锌、铁、维生素A、维生素C，这些都跟你的免疫力有直接的关系。
还有一个减少疾病传播的途径，比如说少到人多聚集的场所，定期通风，保持空气流通，屋里一些病人需要隔离的，生病的人尽量和孩子少接触。有预防的疾病可以用疫苗进行疫苗，每年这个季节有流感疫苗，肺炎双球菌的疫苗，轮状病毒疫苗，这些能用的疫苗，给孩子能接种，没有接种禁忌的，没有过敏或免疫性疾病的，都应该给孩子接种。
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