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戴耀华聊儿童早期发育问题(实录)
世界卫生组织儿童卫生合作中心主任戴耀华
0-3岁儿童是生长发育的关键时期，是人一生中体格发育速度最快的时期，同时也是神经系统发育的黄金时期，这个阶段的经历不仅影响婴儿的体格发育，而且会对今后的心理发展产生深远的影响。为什么说儿童早期营养很重要？母乳喂养的好处有哪些？什么时候开始添加辅食？具体怎么添加呢？儿童保健认识的误区有哪些？孕期营养不足对胎儿有哪些影响？种种疑问困扰着父母们。本期由新浪亲子大讲堂与全国妇联网上家长学校“好爸好妈大讲堂”联合录制的视频节目，特邀世界卫生组织儿童卫生合作中心主任，北京市儿童保健学会副主任委员戴耀华，为广大父母们答疑解惑。
以下是聊天实录：
主持人王莹：亲爱的新浪网的网友朋友们，大家好，欢迎大家收看新浪亲子频道的亲子大讲堂节目，我是主持人王莹。我们今天要聊的话题是有关于儿童早期营养的问题，这次节目由新浪网亲子频道和全国妇联网上家长学校“好妈好爸大讲堂”联合录制的视频节目。我们今天特别请到的嘉宾是来自首都儿科研究所研究员、博士生导师，中华预防医学会儿童保健分会主任委员戴耀华，戴主任欢迎您。
戴耀华：你好，网友朋友们大家好。
王莹：戴主任我们说今天我们要聊的话题是关于儿童早期营养的，这个早到底该早到什么时候？是不是从孩子呱呱一坠地，开始我们就要关注他的营养问题呢？
戴耀华：儿童早期营养非常重要，这几年大家都越来越关注这个问题。刚刚你说是不是生下来以后，其实不是，我们现在对于儿童的早期早到什么时候，叫负9个月，大家知道负9个月是什么时候？
王莹：刚刚怀孕的时候。视频：戴耀华聊儿童早期发育问题媒体来源：新浪育儿
戴耀华：孕期。孕期非常重要。甚至大家知道现在为了预防出生缺陷，知道出生缺陷吧？什么无脑儿，脊柱裂，先天心脏病等等，我们国家都有一个整个的策略，所有的要怀孕的妇女，在孕前三个月，孕后三个月都补充叶酸，这是我们国家一个非常重要的公共卫生的项目，就是所有的妇女要生孩子了，都会免费提供叶酸。叶酸是一种营养素，主要是用来预防神经管缺陷，出生缺陷等等。所以大家可以看见在孕前我们就重视营养了。到怀孕以后就更要重视营养了，孕期营养，如果孕期营养不良的话，会影响到胎儿的发育。
王莹：但是戴主任貌似这个问题现在已经不是问题了，很多准妈妈非常注意自己的营养，往往甚至都会营养过剩的。
戴耀华：不一定吧。因为很多你们有些年轻的女孩子，大家都说80后等等，老是爱减肥，爱注意身材，所以有些人老在减肥节食，所以这种如果你结了婚以后还是这么做，你怀孕的人不知道，那可能胎儿就影响了。其实我们在别的国家有一些规划，女孩子青春发育期，也就是来月经以后，每周就要补充多维复，我们叫复合营养素。就是多种维生素和微量元素在一块的，一个礼拜一次，等结婚以后，可能天天都得补充。不是说你饭吃饱了，你的营养素就够了，我们要营养均衡。营养均衡里面除了我们说的大的营养素，蛋白质、脂肪、碳水化合物以外，还有微量营养素，微量营养素包括维生素和微量元素，主要我刚刚讲的，在孕前三个月和孕后三个月要用叶酸。叶酸就是一种营养素，所以我们很多可能当妈妈的年轻人，我们的女青年还不太了解这个，大家可能也说营养，但是营养要均衡，也不能吃的太胖，吃的太胖，孩子太大可能也是有问题的。所以我们要均衡营养，均衡营养的话，就是各种大的营养素，蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素都要注意，这样的话我们的宝宝才能健康。我给大家举个例子，如果怀孕的时候却铁会怎么样呢？
王莹：贫血。
戴耀华：非常好。缺铁会贫血。现在我们的统计，特别是农村地区，50%的母亲怀孕都缺铁，那么母亲却铁以后，孩子很早就会贫血，可能生下来几个月就会贫血了，所以如果妈妈怀孕的时候不注意补充铁，不注意吃瘦肉、肝脏类的补充铁的话，她可能贫血，贫血以后，胎儿就从妈妈身体里面获得的，胎儿去储存的铁就不够。如果胎儿储存的铁够的话，他出生以后6个月之内不会贫血，6个月以后我后面要讲到要添加辅食。如果妈妈贫血，那么这个孩子很早就要贫血，贫血对孩子有什么危害啊？
王莹：影响他的生长发育。
戴耀华：不光生长发育，影响到智商。影响到智力发育，所以贫血的危害主要是影响到智力发育，当然还有免疫功能下降等等。这个现象现在很普遍，所以我们全国妇联由陈至立亲自在抓，和我们卫生部现在正在启动一个项目，就是消除婴幼儿贫血，你们可以看到首都机场那个航站楼一出来，广告牌看见了吗？公益广告消除贫血项目，也又是婴幼儿贫血对孩子的健康影响比较大，特别是对儿童大脑的发育有影响。这是一个缺少一个微量元素铁就会这样，如果说妈妈的其他的营养不够，蛋白质营养不良，大家都知道孩子生下来以后有很多是有机促成的，就是说妈妈怀孕的时候给他的一些，使得他大脑发育的，甚至有人统计研究过，如果妈妈怀孕蛋白质营养不良，就是吃的蛋白质不够的话，孩子的大脑细胞就没有正常孩子那么多。有的营养差的母亲生的孩子，有人统计他的脑细胞就只有正常孩子的60%。有的我们说这个人脑子不够用，中国有一句土话是什么？
王莹：是不是大脑细胞太少了？
戴耀华：就说这个人八成，说那个人八成别跟他计较了，因为他脑子不够用了。实际上有的时候人家说如果蛋白质营养不良，孩子的脑细胞就是正常孩子的60%，所以如果说这个基础不行，他出生以后你再去上学教育都有问题。因为他脑细胞不够用，所以他也会影响到智商。有的时候如果说妈妈营养也不太好的话，我们会有什么样的孩子？低出生体重的孩子，甚至还因为一些其它的原因，造成一些早产的孩子。所谓低出生体重的孩子，什么叫低出生体重的孩子？
王莹：不足五斤。
戴耀华：对了，你的知识还挺好。就小于五斤的孩子叫出生低体重，这种孩子和早产的孩子，这种的营养不良会影响到什么时候，会影响他的终生一辈子。现在有一个研究，国际上叫多哈理论，叫疾病和发育的起源。所以这个疾病和发育跟胎儿期有关，如果胎儿期营养不良，这个人出生低体重和早产，他到了中老年以后得慢性病，什么心血管疾病、糖尿病，他的疾病机率要比正常的孩子要高。所以胎儿期营养不良还跟慢性病有关。所以现在大家知道如果说搞很多慢性病，搞心血管疾病、糖尿病这些控制的专家，大家都在反思，到了中老年你再来预防这种病，已经为时过晚了。所以从胎儿期就要开始预防了，所以大家都叫多哈理论。我们所有一组人搞研究的，他们把协和医院解放前，好比说45年生的人，现在去追踪，可能都五六十岁了，这些人就发现这一群人，如果出生的时候是低体重或者早产的，他现在得心脑血管疾病的，得代谢综合症的、糖尿病的等等都比人家高。所以大家可以看到早期营养的重要。
另外很多激素研究也提出来了，营养不能改变基因，但是可以改变基因的表达。中国人都是中国人基因没变，但是为什么孩子一代比一代高，是不是这样？子女都比父母高，为什么？因为营养改善了，是这样的根源。大家都说北欧的人，荷兰那些人，这么高，一米九几？我们碰到这些科学家问他，说你们荷兰人怎么那么高啊？是不是遗传？他们说不是，是营养改善了。所以国际上都在研究，就是营养不能改变基因，但能改变基因的表达。所以为了改变中国人的素质，我们都要从早期就要重视这个营养。一个是使孩子生长发育更加好，包括个儿长的更高，培养更多的像姚明、刘翔这样的优秀运动员，就得从早期，另外也是要防止慢性病。慢性病的早期预防。有的时候我们也说，成人期疾病的儿童期预防，所以跟营养关系很大。现在从整个国际上，大家重视的，就是负九个月到三岁，这一段非常重要。这一段的营养，可能对一个人的一辈子都会产生非常重要的影响。
王莹：所以刚才戴主任通过您介绍了，如果不注意儿童早期营养的时候，会遇到一些什么样的问题，一个是慢性病的问题，一个是影响他未来一个智商还有一个成长发育，这是比较深远的影响了。那您说这个负九个月开始就应该注意儿童的营养，那像孕妈妈她们应该吃些什么，怎么去调理自己的饮食结构，您有一些什么样的建议呢？
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