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戴耀华聊儿童早期发育问题(实录)(2)
世界卫生组织儿童卫生合作中心主任戴耀华
戴耀华：我们也不是说她必须什么样的东西不吃，在孕期可能每个人平时都有一个饮食习惯，我们要求的膳食平衡，营养均衡，就是什么都得吃，不要挑食，不要偏食。刚开始怀孕的人，可能会早期一些妊娠反应，呕吐等等，但是一般过去以后，就要注意自个儿的营养均衡，就不要挑食、偏食，什么都得吃，五谷杂粮，鸡鸭鱼肉，蔬菜水果这些都要吃，至视频：戴耀华聊儿童早期发育问题媒体来源：新浪育儿于怎么个吃法，那就自个儿按照自个儿的需要。不是说刻意的我一天吃五个鸡蛋、六个鸡蛋，那是不行的。我们有一个推荐，就是国家的营养学会有一个金字塔，大家可以看看，当然我们主要还是以碳水化合物为主，然后肉类、禽类、鸡蛋、奶类，蔬菜水果也非常重要。总的来说就是不要偏食、挑食，也不要过多的吃，就自个儿的膳食平衡注意就行了。
王莹：谢谢您告诉我们一个大的原则，就是这些五谷杂粮，无论是粗粮细粮，也无论是各种各样的蔬菜、水果都要进食一些。
孩子出生后应重视母乳喂养
王莹：那像儿童出生下来之后，他的营养我们应该注意些什么呢？前一阶段，特别是母乳喂养的阶段是不是也是一个特别必要的阶段？也是我们应该特别重视的呢？
戴耀华：讲到母乳喂养可能讲的就要多一点了，我刚刚讲的孕期营养非常重要，当然我还得补充一下，就是孕期有的营养不足，会造成出生缺陷，就是有的无脑儿、脊柱裂，就是我们说的先天的一些所谓的畸形问题，跟这个有关，有的母亲可能还有流产、早产等等，这些可能跟营养也有一定的关系。大家也知道有个胎盘停运，我有一个研究生做的，胎盘停运就是早期流产了，这个跟营养也有关系。我们在国际上发表了一些文章，也是挺受关系的，这是孕期。
我们孩子生下来以后，首先跟营养也许的就是喂养，喂养很重要。那么用什么喂呢，我想哺乳动物，几千年来咱们人类进化的过程就是妈妈的奶，母乳，我们人类几千年一直这么发展，不就靠妈妈的奶吗。现在很多人觉得为什么牛奶、奶粉，喂这些了，这实际上我们觉得违背了我们人类发展的历史。首先应该这么说，其次我们要作为儿童的早期喂养，我们说母乳喂养问题，他不光光是提供营养，后面我要讲到，首先我要讲的，母乳喂养怎么一个推荐。从世界卫生组织的研究来说，在头六个月，就是出生后前六个月，用纯母乳喂养。什么叫纯母乳喂养，就是光吃妈妈的奶，什么都不用吃，连水都不用喝。为什么不用喝水你知道吗？
王莹：会增加肾脏的负担？
戴耀华：所以现在有许多老专家有些人他们也跟我争，为什么不能喝水，非得纯母乳喂养。我也经常考我的研究生，母乳里的水分占了多少？首先我们要说母乳的水分占了多少？
王莹：三分之一吧。
戴耀华：80%。所以在母乳里面，首先第一80%的水，所以如果一个孩子光吃他妈的奶的话，应该够了，营养大家知道，母乳的营养是最合理的，最符合儿童生长发育需要的。这也是我们人类进化过程当中的一个成果。要不然我们的人类怎么能发展呢，所以母乳的营养是最好的。所谓的配方奶粉等等，他都是去考虑母乳有什么他加什么。所以母乳从营养来说，最全面、最合理。首先我要讲纯母乳喂养，你孩子生下来以后，六个月之前就要吃妈的奶，水也够了，营养也够了。很多人说干吗不能喝水啊，天热也不要喝水吗？实际上天热也不需要喝水，因为奶里80%的水。所以如果一个孩子想吃的时候，你知道他是饿了还是渴了吗？他不会说话，他就想吃，所以你根本搞不清楚他是饿了还是渴了，所以这个时候我们叫按需喂养，只要他想吃就给吃。所以营养也够了，水也够了。首先第一点，母乳里有水，80%。第二个我们讲加什么样的水？
王莹：白开水。
戴耀华：所以你刚才也讲到了，说影响到肾脏的问题。白开水安全吗？纯净水安全吗？矿泉水安全吗？用水有个安全，你就说白开水是什么水啊，自来水。自来水里还有消毒的东西，另外大家前一段我们也搞铅中毒，如果自来水的水管用的是含铅的水管，那孩子是不是要铅中毒，还有其它的一些污染物。所以一个我们说，母乳里有水，不需要水。再一个加水要考虑安全的问题，所以这样的话，我们提倡纯母乳喂养是最好的。纯母乳刚刚我讲了是按需喂养，小孩想吃就吃，你搞不清他渴了还是饿了，反正他想吃你就给他吃。这样的话，一天不能少于八次。不能说四次、五次就行了，我们有一定的次数，不能少于八次，按需喂养，少于八次可能就不太够了。
再一个就是我们要看小便量，一天小便不要少于六次。看小便量就知道他耐奶吃的够不够。有的家长说我都没有奶啊，奶还没有流呢，孩子怎么吃的到奶呢，是不是。所以我们提倡母乳喂养是从什么时候开始？就是喂奶是生后几小时开始呢？
王莹：应该是马上开始吧？
戴耀华：生后一个小时就要开始喂奶。因为吸吮，就是吃奶这个是天然的，每个哺乳动物，你看那小羊、小牛。
王莹：他有一个本能的行为。
戴耀华：本能。小羊、小牛生下来，等一会就站起来了，一会就找它妈去吃奶了。所以孩子一样的，做一些研究可以看到，电视啊什么的大家都拍了，把那孩子生下来放在他妈妈的腹部，那孩子就会爬爬到他妈妈的乳房那去找奶吃，去吃奶，吸吮。所以一个小时就可以吃奶，吸吮了。那么大家知道孩子刚下来的胃有多大？
王莹：是有鸡蛋那么大吗？
戴耀华：没有那么大。就乒乓球那么大。所以刚生下来的胃是比较小，所以有人说我这奶够吗？初乳是量比较少的了，初乳为什么够？因为他的胃小，他胃是一点点长大。所以有的人一上来就奶粉一百毫升，那孩子胃就撑大了，如果用奶粉把孩子的胃撑大以后会有什么坏处？
王莹：积食吗？
戴耀华：撑大以后，那孩子将来吃多了吧。所以肥胖的孩子怎么来的？胃撑大了，他以后老要多吃。
王莹：我们说那大胃王和胖子总是能联系在一起。
戴耀华：所以小时候，但是要吃母乳就不会有这个问题。因为妈妈的奶是一点点增加，随着孩子的长大，奶量越来越多。
王莹：根据孩子的需求？
戴耀华：根据孩子的需求奶量在变化，所以最早我们的初乳是比较少的。可初乳在乳房里面要靠孩子的吸吮才吸的出来，不能说自己流出来。不是说自来水，一开就流出来。他要吸吮，吸吮在我们医学上叫刺激，建立一个泌乳反射，叫孩子吸妈妈的乳房，妈妈建立一个泌乳反射，因为激素的作用，然后奶才能分泌，大脑知道孩子吃奶了，然后叫乳房分泌乳汁。大脑统一来调配的。
王莹：是这样啊。所以我们好多网友要是想着要下奶，还以为要通过按摩啊，或者是其它的手段，喝汤啊才能下来这个奶，其实不是。
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