“为什么不按时孕检,你视力已经模糊一周多了,为什么也不来医院检查一下?” 杭州市余杭区妇幼保健院的妇科医生朱宏音,从医26年,她还是第一次遇到这样令她心痛的产妇。
这位产妇是江苏来杭打工的徐女士,今年30岁,有个8岁的女儿,平时住在下沙,如今怀上二胎,没有正常去医院产检。胎儿33周时,徐女士出现视力模糊的症状,但麻痹大意的她,继续懒得上医院检查。2周前,她因为失明3天,在家中意外摔倒,才被家人送进了杭州市余杭区妇幼保健院。
产科医生检查发现,怀孕已34周多的徐女士是重度妊娠高血压综合征,引发的双目失明,孩子和大人的情况都十分危急,需要立即终止妊娠,不然可能会有生命危险。
二胎未定期检查,头痛一周想忍忍算了
据徐女士说,第一胎怀女儿时,她每次都按医生的嘱咐,中规中矩地进行检查,女儿顺利出生,有了第一次生育经历,她认为产检意义不大,二胎时就没按医生的嘱咐定期到医院检查,没想到这次会出现意外。
她说:“我生二胎其实是自作主张,老公认为多养个孩子负担太重,知道后一直很生气,还劝我把孩子打掉,但是我没同意。前段时间,老公去外地打工了,我在家大着肚子,还要照顾女儿,身体有点不舒服,想想忍忍就过去了,真没想到后果这么严重。”
其实,来医院前,徐女士头痛头晕的症状已持续了一周,后来三天基本是失明状态。因为在家中行走时摔倒,才被家人紧急送到了医院,到医院时,徐女士已经完全失明,看不见任何东西了。医生检查发现,她的血压高达169/100mmHg,眼底视乳头水肿明显,视网膜部分剥离,下肢水肿很明显,并出现了蛋白尿,初步诊断为重度子痫前期(妊娠高血压综合征)。
“如果她规范做检查,及时发现、及时治疗,就不会到这么严重的地步。”徐女士的妇科主管医师朱宏音说,“孕妇的情况很不稳定,继续妊娠风险很大,入院第一天,我们先为她降了降血压。为了孕妇和胎儿的安全,她只能终止妊娠,第二天,我们就立刻为她进行了剖腹产手术,所幸孩子保住了,情况也还算稳定。”
什么样的孕妇,易患妊高征
虽然孩子出生了,但徐女士没有恢复视力,人仍然处在危险期。
“我们想找家属签字,却发现病人丈夫和婆婆已经回家了,只好让病人再把家属叫了回来。”朱宏音说:“因为妊娠高血压综合征失明的病例,我从医以来只遇到过两例,一般终止妊娠后,病人就会恢复视力,但是徐女士的情况真的很严重,她能看见东西,也是术后四天的事情。”
目前,徐女士逐渐恢复视力,但恢复到以前的水平还需要一段时间。
朱宏音说,“妊高征孕妇怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡,医学上称为子痫。重度子痫前期危害性很大,孕妇可能心衰、脑出血、肾功能、肝功能衰竭、产后出血、视网膜剥离、失明等并发症。会影响胎儿的发育,发生胎盘早剥,甚至胎死宫内。”
那么什么样的孕妇容易得妊高征呢?朱医生说:“妊娠高血压综合征的成因很复杂,一般35岁以上、18岁以下孕妇是高发人群;有家族高血压病史、糖尿病的人也更容易患妊高征。医学上讲,免疫机制功能异常、异常滋氧细胞入侵子宫肌层、血管内皮损伤等都是妊高征的诱因。预防的最好办法,就是按时定期做孕产检查,及早发现及早治疗。”
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