●台大医院营养院 翁慧玲
便秘在婴幼儿时期是常见的问题,然而便秘并非是一种疾病,而是一种症状。严重便秘更可能造成幼儿生长发育的阻碍,因此每位家长都应重视婴幼儿便秘的问题。饮食在慢性便秘中扮演着重要角色,饮食治疗是所有便秘治疗方法中最有效的方法,本篇要告诉您便秘宝宝应该如何吃。
一般家长都认为宝宝一定要每天排便才算正常,否则就代表有便秘的问题。但有部分家长却相反,宝宝便秘情形已严重到每当大便时就害怕,并且哭闹不休,甚至有血便情形,才想到要就医,其实上述情形都是不正确的。
不良饮食和排便习惯~便秘来报到
便秘是指大便型态干硬且有排便困难的情形,通常是指一星期少于三次的排便频率。但临床上便秘的决定,大便坚硬度会比排便频率重要,因此当宝宝有硬便习惯或排便有困难都要加以重视,并及早处理。一般便秘多半属于功能性问题,与不良饮食及排便习惯有密切关系,临床上以饮食治疗及行为改变为治疗原则。宝宝大便型态及次数与饮食相关,哺喂母乳的宝宝大便次数较多且稀;而喂食配方奶粉的宝宝大便次数则较少且型态偏软硬,同样喂食配方奶粉的宝宝也会因配方奶粉厂牌的不同而有差异。
纤维质~帮助排便的大功臣
当人体摄入含纤维质的食物,经肠胃道消化吸收后,在大肠内发酵产生大团物质,进而刺激结肠肉的活动,将消化过的残渣排出体外。纤维质是指食物中不被人体所消化吸收的物质,它的功能主要是增加大便体积及减少大便通过肠道时间。如果饮食中缺乏膳食纤维或含量太少,加上摄水水分不足,此时大量消化过的残渣会聚集在结扬中。当残渣停留在肠道中的时间愈长,失去的水分就愈多,大便就变得又干又硬,难以排出肛门。此时肠压力增加,让人感觉不舒服,甚至伴随有腹胀、腹痛、食欲不等症状。
5大饮食&生活Tips赶走便秘烦恼
便秘在婴幼儿时期是常见的问题,然而便秘并非是一种疾病,而是一种症状。虽然如此,一旦宝宝有便秘问题,也会严重困扰家长,对宝宝更是一种折磨。另外严重便秘更可能造成幼儿生长发育的阻碍,因此每位家长都应重视婴幼儿便秘的问题。饮食在慢性便秘中扮演着重要角色,饮食治疗是所有便秘治疗方法中最有效的,另外规律的用餐时间、适量水分的摄取及运动也是相当重要的。
Tips1 增加膳食纤维的摄取
不当的饮食习惯是造成宝宝便秘的主要原因。宝宝成长至六个月大时,是添加固体食物的时机,之后如果宝宝仍过度依赖母奶或配方奶粉,随着年龄增加,便秘的机率则相对提高。另外偏食及饮食过度精致化(例如:不吃青菜),也是造成便秘重要的因素,唯有饮食习惯的改变,增加膳食纤维的摄取,才是解决便秘最有效及根本的办法。
富含膳食纤维的食物包括:“全谷类、蔬菜类、水果类、坚果类及荚豆类等,纤维的摄取在质及量上都相当重要,一般两岁以下纤维的建议摄取量为每日5公克,两岁以上的幼儿每日建议摄取量为年龄加5(例如:4岁幼儿每日建议摄取量为9公克)。
宝宝便秘小帮手
纤维的摄取越来越好吗?
婴幼儿纤维的摄取并非愈多愈好,因为过量纤维质的摄取,可能影响矿物质(例如:钙、铁、铜、镁、磷、锌)的吸收,但高纤维饮食中同时富含多种矿物质,因此较少出现缺乏的情形。
Tips2 适量液体的摄取
适量水份的摄取是必要的,幼儿水分摄取建议量的每日1000c.c左右,水份的需求依体重的不同而有差异。高纤维的摄取,若未搭配足量水分的摄取,反而容易引起腹胀及便秘。水分的来源包括:饮料、汤品、牛奶、蔬菜及水果等,开水的摄取建议在餐与餐之间,另外早上起床用餐前及睡前喝水对排便都是有帮助的。
Tips3 益生菌的摄取
研究显示益生菌的摄取,有助于维持肠道健康及改善便秘问题。
Tips4 增加活动量或运动
适度的活动或运动可有效促进肠道蠕动,解除便秘情形。
Tips5 养成良好排便习惯
若一星期排便频率少于三次,其便秘情形相对增加,因此鼓励幼儿每日养成饭后蹲坐马桶的习惯,且每次蹲坐时间最好在五分钟以上,使幼儿有充裕时间排便。
便秘小帮手
泻药可解决宝宝便秘问题吗?
许多家长遇到家中幼儿有便秘问题时,常自行到药房购买泻药使用,长期下来容易造成幼儿肠道功能异常的问题。因此建议如家中幼儿有慢性便秘问题应先从饮食习惯的改变着手,并寻求小儿科医师的协助,切勿过度依赖药物以免造成遗憾。加州梅(prune)及枣汁(prunejuice)是一种天然轻泻剂,具有刺激肠蠕动改善便秘的作用。枣汁或枣精部分药房有售,剂量可参考包装之标示或与医师及营养师讨论后使用。