胎位不正怎么办？

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　　到了孕晚期，孕妈妈比较关心胎位的情况，因为胎位正常与否将直接影响到宝宝能否顺利分娩，如果胎位不正（以臀位为主），有可能导致不能顺产，只能选择剖宫产。那么胎位不正的情况如何避免、如何纠正、如何分娩？【发表评论】

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　什么叫胎位不正？

胎位：所谓胎位，通俗地说就是胎儿在子宫内的位置。

头位：如果胎儿头在下方，臀在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位。头位还分：枕前位、枕后位、颜面位、额位。
臀位：如果胎儿头和臀颠倒过来，臀在下头在上，是臀先露，这种胎位叫臀位。臀位还分：单臀位混合臀位全膝位不全膝位全足位不全足位。

正常胎位--枕前位：胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头府曲，枕部最低，医学上称枕前位的是正常胎位。只有头位中的枕前位，胎儿在分娩时，才能自行完成“儿头回旋”的一系列动作，顺利娩出母体。

不正常胎位：除了枕前位，其它臀位、横位、枕后位、颜面位、额位都属于不正常胎位。其中以臀位最为常见。

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　典型胎位图解


头位	臀位	横位	颜面位

　宝宝为什么成了臀位呢？

胎儿在宫腔内活动空间过大，比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等，使胎儿在宫腔内活动过于自由。
　　

胎儿在宫腔内活动受限，比如初产妇腹壁紧张、双胎、羊水过少及子宫畸形等，影响胎头不能自然下转。
　　

胎头衔接受阻，比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等。
　　

胎儿畸形，如脑积水、无脑儿等，均不易以胎头衔接入盆。这些原因通过产前检查及B超检查大多数能够及时发现处理。

妊娠28周前后就要检查胎位

　　在妊娠28周前，由于胎儿小，羊水多，胎儿在子宫内的活动范围大，胎位易变动，半数以上是臀位……>>全文

怀孕26-30周请侧睡

　　在这个时间内，假如宝宝是臀位，侧睡会使胎儿自己回到头位。

　怎么纠正臀位？

在妊娠30-32周左右，可以做胸膝卧位操纠正，每天早晚各一次，每次做10分钟，连续做1周，胎位就可以转正。

　　胸膝卧的姿势是：把胸部贴在床上，双膝及小腿也贴在床面上，两腿分开，小腿与大腿呈90度直角，以胸部和膝部力量支持全身。初练习从5分钟开始，逐步加长至10～15分钟，每天早晚各做1次，做完之后，静静地侧躺着在床上休息几分钟……>>全文

小叮咛：一次10-15分钟，一天两次就可以了，做的时间长成功率也不一定较高。

如果用胸膝卧纠正不见效，医生会考虑从外部进行倒转，让胎儿来个180度的翻转，然后用腹带把腹部包裹起来，维持头位。具体做法是用手在腹壁上摸到胎儿的头后，把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里，再把臀部推上去。当然做这种治疗必须由医生来做，如果自己乱来，弄不好，会导致脐带缠在胎儿脖子上或发生胎盘早剥。

侧卧位：对于横位或枕后位可采取此方法。侧卧时还可同时向侧卧方向轻轻抚摸腹壁，每日2次，每次15～20分钟，也可在睡眠中注意侧卧姿势。

针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。

tips1：孕妈妈不宜久坐久卧，要增加诸如散步，揉腹，转腰等轻柔的活动。胎位不正是常有事，而且完全能校正，不必为此而成天焦虑、愁闷，因为情绪不好不利于转变胎位。忌寒凉性及胀气性食品，最好每日定时排泄大便。

tips2：需要提醒的是，上列的疗法如果能够帮助异常胎位转正固然很好，如果转不了也不必紧张，因为现代医学早已经有较先进的方法，保障胎儿和孕妈妈安全。不过，需要在预产期前1～2周住院待产，由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。

　臀位怎么分娩？

剖宫产

　　对于臀位的产妇于临产初期需要对分娩方式做出初步决定。正确的判断应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型，以及有无合并症考虑。如出现下列现象需剖宫产结束分娩：
　　骨盆狭窄，胎儿过大，体重超过3500克，怀疑有头盆不称或软产道裂伤。
　　高龄初产妇，或已婚多年未有怀孕，迫切希望胎儿存活。
　　初产妇、足先露、胎膜早破、宫口未开大而胎心音有改变者。
　　宫口未开全、脐带脱垂、胎心音尚好，估计短时间内不能经阴道分娩者。
　　破膜后子宫收缩乏力，产程进展缓慢，或产程过长，出现胎儿窘迫，为抢救胎儿防止感染。
　　经产妇有难产史，无活婴，此次胎儿较大者。

其它分娩方式

　　对于胎儿中等大小、足月妊娠、单臀、胎膜未破、骨盆正常大小、临产后宫缩好、产程进展顺利者，可经阴道分娩。经阴道分娩包括三种方式：
　　自然分娩。胎儿完全自然娩出，不做任何牵引，多见于经产妇、胎儿不大、产力良好、产道正常者。
　　臀位助产术。胎臀自然娩出至脐部，胎肩及胎头由助产者协助娩出。
　　臀位牵引术。胎儿全部由助产者牵引娩出。

答疑解惑

·胎位不正是否会难产？
·臀位且脐带绕颈怎么办
·啥时由臀位改为头位？
·臀位必须剖腹产吗？

·臀位能左侧睡吗？
·我是臀位，我能顺产吗
·臀位对孩子有影响吗？
·胎位不正必须纠正吗