天气转热，孩子们户外活动也开始增多，磕磕碰碰难免，小外伤如去医院，排长队费时费事，此时家长准备“急救小药箱”很有必要。但是面对琳琅满目的皮肤 外用药，家长该如何选择？外伤用药如何正确使用？擦伤、磕碰等情况该如何正确处理？哪些情况需要紧急就医？北京大学第一医院整形烧伤科、创面治疗中心主治 医师齐心，整形烧伤科护士、主管护师傳晓瑾就“宝宝小外伤紧急护理”的问题做了互动回答。

宝宝小外伤紧急护理

　　1.@用户：您好，我的宝宝(7个月)前几天不小心被刚消过毒不久后奶嘴里残存的热水滴到给烫伤了，起了泡，后来泡自己破了，我们给她抹了一些烫伤药(中药，宝宝可用)，伤势如图，每天见好，请问还要去看医生吗？

　　北大医院傅晓瑾： 从图上看，像一个浅二度烫伤，看不太清，最好去正规医院治疗，如在家自行处理，可以涂一些儿童可用的烫伤药，注意不要弄湿伤口，避免感染，尽量少活动，以免再次受伤，平时抬高患肢。

　　齐心_北大医院整形烧伤科： 继续使用，可能需要10天左右愈合，但是可以把药膏涂的厚一些

　　2.@用户：孩子如果受伤了，皮肤有破溃处，可以使用neosporin消炎膏给处理一下伤口吗？还是其实可以什么都不用，让伤口自愈？

　　齐心_北大医院整形烧伤科： 一般的抗生素软膏就可以，最好是油性的，水性的容易结痂，不利于下次伤口换药

　　3.@用户：有没有能洗澡的敷料？

　　北大医院傅晓瑾： 有防水透气的透明敷料，可以洗澡

　　4.@用户：我家宝宝16个月手指指腹被水烫了，当时就起了个大水泡，比较硬那种，我需要怎么护理，要扎破吗？还是让她自己修复？谢谢。

　　齐心_北大医院整形烧伤科： 一般小朋友可以耐受的情况下可以不用管，那层皮是目前为止最好的敷料，保持它直至最后伤口愈合

　　5.@用户：请问齐医生，傅医生，如果宝宝头部磕了个包，能不能马上揉？

　　齐心_北大医院整形烧伤科： 最好不，会进一步加重周围组织的损伤

　　6.@用户：换要次数勤一些是否伤口长的快？

　　齐心_北大医院整形烧伤科： 这是大家常见的误区，越勤只会将辛辛苦苦积攒的愈合因子都搞没，从头来过，根据伤口的清洁程度，可以加长换药间隔

　　7.@用户：4岁孩子肩甲骨部位有颗痣，从6个月大的时候若隐若现，现在有米粒儿那么大，用不用点掉呢？

　　齐心_北大医院整形烧伤科： 其实每个人出生后都会逐渐出现痣，把握几个注意点就好：快速增大，颜色变深，经常摩擦的部位(主要是手脚和会阴，中国人这种肢端的恶性黑色素瘤最常见，约占50%)，必须手术。其他的都可以观察，不要紧张，随着年龄增长，会越长越多的

　　8.@用户：小孩四岁半，上个月在幼儿园玩滑滑梯时，头朝下摔了下来，额头肿了个大青包。到医院脑外科看了后，医生说没什么大碍。经热敷处理青包已消肿，可留下一块硬的小包。请问，这个小包能消肿恢复正常吗？是否可以用些药物处理？

　　齐心_北大医院整形烧伤科： 有可能是血肿机化后残留的包块，可能被完全吸收，但可能需要等3-6个月

　　9.@用户：我侄儿2岁多时额上碰伤缝针后留下疤痕，现在5岁多。有没有办法去掉或者淡化疤痕？

　　北大医院傅晓瑾： 新的创伤可以应用一些抑制瘢痕增生的药物，但是超过半年以上的伤口效果就不太好了，适当的压力治疗可以抑制瘢痕增生。平时注意防晒，减缓形成色素沉着，影响美观；

　　10.@用户：用什么清洗伤口最好？

　　齐心_北大医院整形烧伤科： 生理盐水

　　11.@用户：我们家小家伙好动，腿上的伤口一个接一个，她经常用手抓，搞到经常好不了。请医生支招

　　齐心_北大医院整形烧伤科： 两种可能，小盆友到处跑，腿上会接触很多脏东西，另外可能是皮肤比较干燥或者对某种物质过敏，只能是保持皮肤清洁，另外可以使用润肤乳，滋养皮肤，减少小盆友不适感，可能会减少他主动挠的机会，减少伤口出现

　　12.@用户：寶寶如果被金屬划傷，需要打破傷風針嗎？夏季該如何護理呢？

　　齐心_北大医院整形烧伤科： 不需要，深部组织损伤有可能造成厌氧菌的残留，从而需要注射破伤风针，对于浅表伤口不存在这种风险，厌氧菌无法存活

　　13.@用户：夏天小儿容易被蚊虫叮咬，那种方法比较安全有效，且止痒效果好？

　　北大医院傅晓瑾： 夏天被蚊虫叮咬后用冰块或凉水冷敷比较好，安全又快捷，因为皮肤的血管会收缩，蚊虫分泌的毒素就不会扩散，同时起到了止痒的作用

　　齐心_北大医院整形烧伤科： 简单的办法是用肥皂清洗一下，蚊子叮咬后会释放酸性液体，引起疼痛和不适，肥皂的碱性成分可以中和一下，减少不适感

　　14.@用户：伤口上用一些消炎药是否能预防感染啊。

　　北大医院傅晓瑾： 传统观念认为局部使用抗生素最能抗感染，这种观念已经逐渐被取代。在伤口的急性感染期，局部可以合理使用抗生素或抗生素敷料，应根据细菌培养的结果决定。但是局部不能长期使用抗生素，因其不仅起不到应有的作用，还会增加病人的耐药性

　　15.@用户：医生您好我家男宝快19个月，前两天额头磕了一个三角状的洞， 大概0.5cm宽，0.3cm深，缝了一针，想问下怎样护理能有效防疤，美德和芭克有用吗？

　　齐心_北大医院整形烧伤科： 现在的研究表明硅凝胶的敷料可以抑制瘢痕的形成，所以不必被商品名所迷惑，可以看看主要成分，含有硅凝胶的贴膜类或软膏类，理论上都可以在一定程度上抑制瘢痕行程，但是应该在伤愈后-3个月效果最好，之后使用只是进进人事而已

　　16.@用户：请问老师，伤口是如何愈合的呢？谢谢！

　　北大医院傅晓瑾： 伤口愈合的主要的阶段包括：①机体对伤口的反应及调整愈合活动过程的炎性阶段；②机体所在环境及产生组织再生的增生阶段；③修复为变硬及形成疤痕组织的变异阶段。虽然愈合的三个阶段相互交错，但都是连续发生的。

　　17.@用户：宝贝不小心摔倒，是不是不经常说疼，哭，就不会上到骨头啊

　　齐心_北大医院整形烧伤科： 儿童的神经发育不健全，自我保护意识较差，如果面部出现创面，经常是贯通伤或者深至骨质，因此儿童的面部外伤需要到专业的医院进行救治，不要被表面的小口所迷惑，往往需要排除深部组织损伤，并且需要仔细清洗，清除微小的异物颗粒

　　18.@用户：以前受伤时，伤口定了干痂，嘎巴掉了，伤口也就好啦。现在有什么不同的吗？

　　北大医院傅晓瑾： 现在我们遵循湿性愈合理论指导下的伤口处理。合理使用新型敷料，没有结痂的过程，疤痕也少。

　　19.@用户：有时候孩子摔跤的一些小擦伤，真的不知道是抹药还是不抹药。想弄点酒精消毒，又怕不好，他还疼，不用吧，又怕有感染，到底怎么弄？

　　齐心_北大医院整形烧伤科： 一般不建议使用刺激性的消毒剂，一方面会比较痛，儿童不易配合，另外消毒剂会抑制伤口的愈合，可以使用一些软膏类的药物，这样可能在下次换药的时候揭敷料的时候不痛，另外还能去除异物