不少孩子常对父母说关节痛，到底是小儿生长痛？还是儿童风湿病的症状？一旦出现儿童风湿病的相关症状体征，家长们必须要引起重视，做到早发现、早诊断、早治疗。中医科主任医师幺远[微博]就“儿童关节痛的防治”的问题做了互动回答。

儿童关节痛的防治

　　1.@用户：女儿五周岁，偶尔说自己腿痛，前段时间加重，经诊断为髋部滑膜炎，休息两周后已经好转。但是她爱蹦爱跳，我担心会复发，请问平时要注意什么问题如何预防呢？如何与生长痛区别？

　　幺远：关节炎缓解后，可以适量活动，如果出现反复的关节疼还是需要治疗或减轻活动量。平时注意观察关节有无肿胀。

　　2.@用户：幺远 您好，我女儿5周岁了，但是偶尔还会膝盖靠下一点痛，会痛到哭醒，我用暖水袋好像效果也不大，然后揉那个膝盖位置，觉得会有点咯吱的感觉。我想问问生长痛有那么痛吗？ 但是我问她白天也就是跑跑，运动量不算是很大的。就是4点半下课到6点回家，跟小朋友一起玩。

　　幺远：疼痛感跟每个孩子对疼痛的忍耐度有关，如果能缓解也不用特别在意。

　　3.@用户：确诊风湿需要做哪些检查？儿童风湿和成人风湿有什么区别吗？

　　幺远：医生根据症状和体征，需要做验血和放射学的检查。儿童关节炎不用于成人，有特殊的临床表现及化验室检查。

　　4.@用户：生长痛的孩子需要进补什么吗？或者饮食上需要注意什么呢？

　　幺远：生长疼不是缺钙，不用特殊增加营养。随着年龄的增长，疼痛会逐渐消失。

　　5.@用户：小时候老腿疼，刚学会说话就说腿疼，长大点去看，医生说生长痛。可是只要拿热水捂一捂，或者是把疼痛的典范搓热就不痛了。这样是属于风湿吗？

　　幺远：生长疼一般就是局部热敷可缓解。如果年长儿反复关节疼，最好去医院的儿童风湿免疫专业进行检查。

　　6.@用户：是啊，生长期的孩子长得太快，是不是就会腿疼呢？

　　幺远：不一定，不是每个孩子长得快就一定疼。但如果年龄小，8岁以前仍考虑生长疼，不用特殊治疗。

　　7.@用户：生长痛从什么时候开始，会持续到几岁呢？

　　幺远：一般超过8岁的关节疼痛，不能随意考虑生长疼，应去医院做进一步的检查。

　　8.@用户：小时候老腿疼，刚学会说话就说腿疼，长大点去看，医生说生长痛，疼到10岁就好了。偶现在都奔三了，还疼呢，当时是不是误诊了？着凉就疼，要下雨、空气湿度大了也疼的那种。

　　幺远：如果有反复的关节疼，病史较长，即使没有关节肿，也应去医院检查，排除风湿性疾病，其中包括类风湿关节炎或强直性脊柱炎等，尤其是男性更要注意。

　　9.@用户：如何预防儿童风湿病？

　　幺远：儿童风湿病属于免疫性疾病，包括很多疾病在内，病因复杂，尚不完全明确。但有很多是由于各种病原菌感染引起免疫紊乱造成。平时生活起居要注意，饮食正常，少吃零食，避免生冷等食物，预防感冒，保持大便通畅，以上这些对预防疾病的发生有重要意义。

　　10.@用户：怎么判断孩子是生长痛还是别的疼痛呢？

　　幺远：儿童出现关节疼，一般要先看有无关节肿胀和活动受限。如果没有以上两种症状，则不考虑是关节炎。年龄小的孩子有可能是生长疼，也有可能是感染引起的一过性关节疼。如果病史较长，则需要到医院就诊。

　　11.@用户：您好，我女儿2岁2个月，身高90,有膝外翻，做了矫正架但是一直没有带，最近一周总说脚踝骨的两个大豆豆疼，这是因为什么呢？

　　幺远：有膝外翻一定要看小儿骨科。需要带支架时一定要遵医嘱，进行佩戴，否则不利于畸形的矫正。

　　12.@用户：您好，4岁半儿子好几次夜里睡觉韩腿疼，基本上抱一会儿就好了，有一次夜里去医院，还没到医院他就说好了，前些日子天疼了两次，中间隔了一晚上，最近没有这种情况，他属于早产(4.6斤)，现在长的不错，52斤多点，1.15米左右，这种情况属于生长疼还是其他情况

　　幺远：从你的描述来看，你家孩子应该属于正常的生长疼。

　　幺远：生长疼是指6岁以前孩子在正常发育过程中出现的关节疼，一般多在夜晚发作，可以表现关节的酸胀疼痛等症状，有些小孩可以疼痛的很厉害。但一般不会有关节的肿胀和活动受限，经过按摩或安抚后，可缓解。这是孩子生长发育过程中间骨骼牵拉造成的。一般不需要特殊治疗。