张思莱是原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，是国内最早在线咨询专家之一，做为新浪网育儿中心专家顾问，深受众多爸爸妈妈信赖。 从2000年初至今，张医师在育儿咨询的第一线已经义务为广大的父母答疑解惑16年了，回答了成千上万位家长的提问和咨询。张思莱[微博]医师就“婴幼儿养育及疾病防治”的问题做了互动回答。

　　1.@用户：奶奶好，男宝快1岁，85厘米，24斤。正在断奶，睡前喝完奶，开始由爸爸哄，但是这两天睡觉都必须自己拿着奶瓶喝着水睡，快睡着时自己拔出。是不是也应该改正这种含奶嘴的行为？晚上8点半睡，12点，3点哼唧喝两次水，5点喝一次晨奶，然后睡到6点半醒。这样是不是容易蛀牙？怎么戒？

　　张思莱医师：最好不要养成孩子睡前吃奶的习惯，尤其是吃配方奶更容易发生龋齿，另外也要断掉夜间喝水的习惯，因为这样孩子不容易进入到深睡眠会影响体内生长激素和褪黑素的分泌，而且也夜尿也多会影响孩子连续睡眠的，所以逐渐也断掉睡前吃奶和夜间喝水的习惯。

　　2.@用户：张奶奶你好，宝宝现在2岁2个月，每天的奶量是500毫升左右，给他在澳洲买了一支维D3.说明是写0-12岁可以使用，每次0.5ml,我的提问是：2岁2个月和12岁都是使用一样的分量吗？听说维D过量有影响的，麻烦您帮我解一下。(图是我所购买的澳洲维D说明)

　　张思莱医师：需要计算配方奶中的含量，如果维生素D不足400IU，只补充不足的部分。

　　3.@用户：奶奶，1岁男宝，从9个月幼儿急疹后至今，每晚夜醒十几次。睡到一半翻身坐起来然后哭，非要抱起来哄或吃奶才能睡。不缺钙，补益生菌没改善。每次他醒我都没立刻去哄，直到他睁开眼睛哭才哄。如不哄，他可以起来玩1小时都不睡，白天也只睡一两个小时。您说这到底怎么办啊，要崩溃了

　　张思莱医师：孩子生病以后，因为家长的精心呵护，所以病愈后会继续保持了生病中间的一些不良的行为问题，孩子病愈后家长应该继续坚持维护原来的生活习惯和规律，只要坚持，逐渐就会恢复原来的行为习惯了。

　　4.@用户：我家男宝宝母乳喂养，足月顺产满月到5月龄生长曲线大概在50%，之后一直下降。5月龄6月龄都是7.5公斤，7月龄7.6公斤，身高只长了1厘米。出生后一直吃奶少，没有超过100ml。现在非常饿的时候也只吃80ml奶，辅食米粉吃的也不多，怎么增加他吃奶量呢，应该去医院看吗，看哪个科呢

　　张思莱医师：孩子为什么食欲差，是需要找出原因的，因此必须要请医生做全面检查，另外也要检查家长的喂养是不是有问题？孩子出牙了吗？是亲喂还是瓶喂？

　　5.@用户：张奶奶，孩子26个月，24个月体检时发现鸡胸，医生建议继续口服维生素d，好担心，其实从小一直在吃维生素d，晒太阳也很注重，不知为何还会发生这种情况？请问维生素d要继续口服吗，吃到多大？鸡胸的情况还会严重起来吗？

　　张思莱医师：孩子是不是鸡胸建议请小儿骨科医生检查确诊！如果确实是鸡胸也要看严重程度，轻度的鸡胸随着发育会逐渐好转或者恢复正常的。

　　6.@用户：您好！男宝35周早产，现两个月十天，拇指内扣。总是攥拳头，大拇哥在四指里面，展开手指，呈现4的样子。请问有问题吗？怎么解决？每天吃伊可新，不过吃晚了。有人说早产儿应该前三个月吃双倍维生素D800个单位，我没敢，还是吃的一颗伊可新。请问应该怎样吃？

　　张思莱医师：你的孩子纠正月龄是多少？因为3个月内的正常孩子会拇指内收征，这不是异常。如果3个月以后的孩子还有拇指内扣，且横过掌心视为异常。建议有关问题咨询鲍秀兰教授。每天一粒伊可新是可以的。，不过应该从一出生就要吃的。

　　7.@用户：您好，我儿子三岁，总喜欢用手扣肚脐或者玩牛牛，只要是坐着或者睡觉都会这样，劝说惩罚都无效，怎么办张奶奶？愁死我了！

　　张思莱医师：孩子穿好衣服，穿上和裆裤不就不会玩了。另外临睡前家长给她讲故事分散他的注意力也是一个好办法。

　　8.@用户：张奶奶您好，宝宝现在5个月7天，前段时间我发烧了几天，不能母乳，宝宝就喝了4天奶粉，这之后宝宝的大便就不好了，5、6天一次大便，会放臭屁，便便有点厚、后来服用妈咪爱，一次半包，早晚服用！这种情况则么办？

　　张思莱医师：恢复母乳之后是不是还是这样？一般乳母发烧的话，只要不是传染病还是可以继续母乳的。

　　9.@用户：张医师你好，双胞胎男宝纠正月龄六个月，最近一个月体重几乎没有增，一个14斤，另一个15.2斤，生长曲线百分比一直往下走。一个月前开始每天一顿米糊加瓜果泥(三勺米粉)，每天奶粉五顿800ML左右。请问体重不长该注意什么，是否该多加一顿辅食？但是这样的奶量会减少不到800ML。

　　张思莱医师：可以添加2顿辅食。将孩子的喂养安排再斟酌一下，最好是晨起、上午10点左右一次奶，中午辅食，下午3点左右奶一次，晚饭一次辅食，临睡前1次奶，这样试一试！

　　10.@用户：奶奶，男宝马上满四岁了，刚上幼儿园，需要注射乙肝疫苗加强针么？23价肺炎疫苗必须打么？平时身体还可以花 花 花 花 花

　　张思莱医师：在孩子1岁和6岁时还应该进行乙肝2对半的检查，如果血液中乙肝表面抗体阴性或者滴度低(＜10mlu/ml)的话，还应该注射加强针，每次10微克，共2次，中间间隔1个月。或者重新开始乙肝疫苗的全程免疫(即0、1、6个月各接种1针，每次10微克)。23价肺炎疫苗是可以接种的。

　　11.@用户：您好，张老师。我家宝宝现在15个月了，到现在饿了，只吃奶粉，不肯吃饭，水果吃得也不多，有什么办法吗

　　张思莱医师：如果孩子出现这种情况，我估计你们给孩子添加辅食晚了，孩子不接受辅食。但是辅食对于宝宝生长发育是十分重要的。1岁以后饭菜应该是孩子发育的主要营养来源，因此建议家长继续要坚持让孩子吃饭菜，不能用奶来代替饭菜。每天奶量不要超过600毫升。

　　12.@用户：张医生，您好，请问六个半月宝宝感冒发烧流鼻涕，咽喉红肿，医生开了艾畅， 可以吃吗？还是需要验血再吃退烧药之类？盼回复！

　　张思莱医师：如果宝宝的体温高于38.5度，可以口服退热药，多喝水，注意喂养。一般感冒多余病毒感染有关。不建议吃复方感冒制剂。

　　13.@用户：张奶奶好，男宝6个月25天，全母乳喂养，没敢加辅食，体重8公斤，身长70，精神、吃奶玩都很好，长2颗牙齿，会手膝爬，白天小觉总共3-4小时，9月1号和14号打2次预防针，腹泻之今2个半月，奶奶详情请看图片和提问联合看，因为数字有限。谢谢辛苦了

　　张思莱医师：必须腹泻痊愈后才能接种疫苗。另外腹泻不愈可能还是与乳糖不耐受有关，因此建议口服乳糖酶制剂后才能再吃母乳，大便正常后需要继续吃2周的乳糖酶制剂待其体内乳糖酶恢复正常。