产前必修：入院分娩计划书_新浪宝贝

　　预产期正在倒数计时中，辛苦怀胎十月的准妈妈们，是否已经做好迎接新生儿的准备了呢？别忘了临盆前最重要的事情，就是准备好各项妇婴用品、详细确认入院前的须知，并且了解医护设施及各个步骤的使用程序。这样才能让新手妈妈有个充满安全感的生产过程哦！ [发表评论]

　规则阵痛

　　准妈妈在进入真正的阵痛时，子宫收缩会变得有规律，且整个子宫都会感到收缩痛，而非仅止于下腹部。此时，收缩的频率会越来越快，强度会越来越强，收缩的时间也会越来越长，间隔则越来越短。这样的阵痛不会因为躺下来休息而有所减缓。
　　若是初产妇，发现规则的收缩阵痛约5分钟一次，一次持续30秒～1分钟，即可到医院待产。若是经产妇，则只要是规则收缩开始，就应该到医院待产，尤其是曾有急产病史的准妈妈更要提高警惕。

　阴道出血

　　阴道出血可能与产痛同时出现，因为怀孕时子宫颈有黏液栓塞着，以免感染，当子宫开始收缩，子宫颈的黏液栓塞会和着血液流出，这时准妈妈会发现阴道排出红褐色胶状黏液。

　破水

　　胎儿在子宫内由充满羊水的羊膜腔保卫保护着，使其不易受伤和感染。当准妈妈发现阴道有无色无味的水样液体流出时，不管是否阵痛，都要垫上卫生棉，然后赶到医院待产。如果羊膜破裂超过24小时，将会增加胎儿感染的几率。

　出现便意感

　　当胎头下降压迫到直肠会有便意感，应尽快到医院待产。

出现产兆时应怎么做

1.开始阵痛时，应计算阵痛间隔与持续时间。

2.电话联络医生或相关医护人员，告知你目前的状况，并询问如何处理。

3.以电话联络家人，寻求必要的援助，并尽快将工作、家事等重要事情做个安排与交代。

4.确认入院必须的证件、生活用品是否已经准备妥当。

5.确认最快到医院的路线及方式。

6.评估自己是否可先沐浴、洗头。

　医护人员如何护理

提醒准妈妈放松自己，并尽量休息
　　当子宫颈开始变化以后，密集的产痛加上胎头向下挤压产道、子宫颈持续扩张等，使得有些准妈妈感觉一直在疼痛，精神及肌肉紧张得不能放松。此时，护理人员会引导准妈妈放轻松，并且会在准妈妈紧张僵直的部位按摩或轻拍，让其了解该放松的部位。

维护准妈妈与胎儿的安全
　　当准妈妈有任何不适时，应立刻告知医护人员。

教导拉梅兹呼吸法
　　指导准妈妈进行拉梅兹呼吸法，可以帮助准妈妈在产程上的进展，缩短分娩的时间。陪产的丈夫也可以协助指导。

维持身体舒适
　　因为待产妇以语言表达的需求将会因为疼痛的加大而逐渐减少，这是医护人员会适时地观察准妈妈的需求，主动减轻准妈妈的不适，如协助喝水或湿润嘴唇、保持身体的干爽、翻身以及按摩背部和尾骶部、协助排尿、定时排空膀胱等。

　准爸爸如何陪产

准爸爸陪产的主要任务：
　　“全力支持准妈妈生产”是准爸爸最重要的任务，医护人员建议准爸爸可以在准妈妈阵痛开始时，利用谈话、游戏或是说笑话，转移准妈妈的注意力，或者给予鼓励、帮她按摩背部、双脚或者肩膀，以减轻准妈妈疼痛。

准爸爸可以做的6件事
1.补充水分：准爸爸需随时询问准妈妈是否需要补充水分，最好在杯中附上一根吸管，方便准妈妈饮水。
2.观察子宫收缩与胎儿心跳：观察床边的胎音及阵痛检测仪器，了解母体及胎儿的状况。
3.准备食物储存能力：此阶段的准妈妈，阵痛尚未达到高峰，准爸爸可以准备三餐，让准妈妈有足够的体力面对生产。
4.协助如厕：由于准妈妈在待产的过程中，会因为阵痛而使得如厕变得较为困难，准爸爸可以陪同准妈妈如厕，减轻准妈妈的困难。
5.协助更换产垫：在待产过程中，医护人员会在准妈妈臀部下方垫上一层产垫，以保持被褥的清洁。准爸爸可以在旁边观察产垫的状况，提醒医护人员前来更换。
6.减轻腰部疼痛：准爸爸可以握拳，以手指背面轻压准妈妈的背部，可有效舒缓疼痛感。

准妈妈被推进产房待产之后，将度过一段漫长的等待时间。除了准妈妈本身以及陪产的丈夫要做有“长期抗战”的准备之外，了解待产时医疗上的所需程序，也能帮助准妈妈清楚地知道每个步骤的作用，并能确实配合医护人员进行分娩。

　静脉注射

　　静脉注射的位置通常是手背或者手腕处，经由静脉注入点滴，进入母体的血液循环。
施打程序：通常由医护人员执行静脉注射。如果准妈妈平常就害怕打针的话，建议可以做深呼吸或吐气的动作，减缓不适。注射针进入身体后，要将静脉注射的导管以胶布固定在准妈妈的手上，手臂是可以移动的，并且会搭配一个移动式的点滴，方便准妈妈行动。
优点：静脉注射可以使母体及胎儿保持良好的液体补充，尤其是对产程较长的准妈妈而言，点滴的注射更是必不可少。此外，注射点滴还可以防止准妈妈有脱水的现象，并且供应身体热量，以及方便从静脉加入减缓疼痛的药物。
缺点：由于挂着点滴瓶，行动上会有所不便。
建议：准爸爸或者陪产者应该与医护人员讨论是否可以让准妈妈饮用水或者饮料，防止脱水，以降低对点滴的需求。

　胎心音检测仪

　　此仪器提供了子宫收缩的压力、频率以及胎儿心跳的连续记录，它将宫缩与胎儿心跳绘成图形。
　　医护人员需要利用此连续性的记录，以得知胎儿在整个分娩过程中(尤其是宫缩时)心跳的情况。

　人工破水

　　医护人员有时会在准妈妈分娩前或分娩时做人工破水。
程序：此过程并不会使准妈妈感觉疼痛，只是有点类似内诊般不舒服，在温热的羊水涌出时，护士会先以产垫置于其下，以利吸收，准妈妈这可能有压力减轻的感觉。
优点：可用于启动生产或是加速产程。一旦破水后，胎头或先露部便会紧贴着子宫颈，如此可帮助子宫颈的扩张以及刺激子宫的收缩。医护人员将检视羊水的颜色及是否有胎便，以评估胎儿的状况是否良好。
缺点：有时虽已破水但不一定已开始分娩。如果已经破水，通常医护人员希望能安排在24小时内进行分娩，因为破水后会增加母体及胎儿感染的危机以及宫缩的不适。
建议：对在尚未破水前的缓慢产程，可尝试其他非医学的建议处置。

　灌肠

　　灌肠的方法是医护人员将液体注入准妈妈肠道，以排空粪便(因为肠道充满会使得产程迟缓)。不过最理想状态是母体能在生产前自然排便。
程序：灌肠由医护人员来执行，它会有些许不适，所以会鼓励准妈妈做轻松的呼吸进行调节。完成程序后，准妈妈约需在洗手间待上10～20分钟来排解。这个动作对于母亲而言是比较痛苦的，需要家人帮助支持。
优点：充满废物的肠道会妨碍分娩的进行，如果有便秘或者肠道未排空，最好能进行灌肠。因为灌肠能引起较强的子宫收缩，而能刺激迟缓的产程。很多母亲会因为怕宝宝和排泄物一起解出而不敢做有效的用力，进而影响了排便的顺畅。
缺点：灌肠对母体而言，是一项不太舒服的过程，尤其是当准妈妈还要应付宫缩的不适时，更容易感觉不好。
建议：只有给准妈妈做好心理上的建设，才能使其不压抑自己，完全放松骨盆腔的肌肉，以方便之后的分娩过程。

　剃毛

　　剃毛是为了使得会阴切开的伤口易于修补，且能预防细菌的感染。
优点：可便于医生执行会阴切开的修补手术。
缺点：产后逐渐长出的阴毛会让妈妈瘙痒和不适，同时也可能造成些微的伤口，需要小心护理以防细菌感染。

　会阴切开

　　会阴切开是一种以外科见到切割会阴的方式，以扩大阴道开口，便于胎头娩出。
程序：在胎头初露之前（即胎头的最大部分能在阴道口看到之前），医护人员会观察会阴的伸展是否恰当，如果未适应伸展时，他们将注射局部麻醉剂至会阴部，做会阴切开的准备。
优点：可加速生产。
缺点：会阴切开术相当于二度裂伤，一度的裂伤比会阴切开术易于修补。在产褥期，它的疼痛会延续几天到几个星期。
建议：当胎头开始露出时，医生会教导产妇在子宫收缩时，将气吐掉以停止用力，而只生下子宫收缩的力量。如此才能使会阴部的组织有充分的时间伸张，而使胎头慢慢娩出。

　胎儿窘迫

　　胎儿心跳频率明显下降，原因可能是胎儿脐带绕颈、解胎便、早期破水或者脐带下坠收到胎头压迫等。此时医护人员会先给予准妈妈氧气、点滴，请准妈妈左侧躺，如果胎儿心跳仍未恢复正常，则必须立刻进行剖腹产。
　　骨盆狭窄或胎儿太大：当子宫颈开到一定程度就不会再继续开了，且胎头亦未再下降，产程超过一定时间后，为保护胎儿及产妇的安全，医生会根据情况进行剖腹产。

　胎盘早期剥离

　　待产的过程中，产妇突然由阵痛转为持续性疼痛，且阴道大量出血不止，即是胎盘提早剥离子宫。目前原因仍未确定，发生前亦无预警，必须立刻进行急救，以免危险。

　麻醉意外

　　通常医生会在开二指以上且子宫有规则收缩时，为想实施无痛分娩的准妈妈进行脊椎硬膜外腔麻醉。但是麻醉也可能意外造成准妈妈血压降低、休克，此时只要医生抢救得宜，通常不会有太大问题。

　脐带脱出

　　大多发生在早期破水、胎头还很高的情形。脐带脱出会收到胎头压迫，造成脐血供应中断及胎儿声明的危险，因此要立即剖腹产。

　羊水栓塞

　　代产过程中，羊膜细胞、胎膜、胎发穿透子宫内壁血管，顺着血液循环到达肺部，破坏了凝血机能，造成产妇突然大量出血，血液无法凝固，进而死亡。此种情况连抢救胎儿都很困难，且医学界尚查不出确实原因。

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