4月2日是“世界孤独症日”。当有些家长还在埋怨孩子贪玩、不专心学习、太依赖人的时候,也有家长正在为他们的孩子不说话,不理人,行为怪僻而万分苦恼着。全世界每100-150个孩子里就有一个孤独症患儿,并且没有一种特效药或方法可以彻底治愈这种病症。有人说,孤独症孩子是星星的孩子,他们只活在自己的世界里,也有人说,一定有那么一扇门,只要打开它,就可以通向这些孩子的心里……[发表评论
 
什么是孤独症
  儿童孤独性障碍 是一种较为严重的发育障碍性疾病,1943年由美国精神病学家Kanner首先报道,称为“孤独性情感交往紊乱”。有关的名称还有儿童精神病、孤独症、广泛性发育障碍和儿童非典型发育。目前统一命名为儿童广泛性发育障碍(简称PDD),在PDD的名称下,包括了儿童孤独性障碍、阿斯伯格综合征(简称AS)、广泛性发育障碍未注明(PDD-NOS)、Rett综合征和儿童瓦解性精神障碍。
  其临床特征为交流障碍、语言障碍和刻板行为三联症。
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孤独症的几种类型
【儿童孤独性障碍】 严重语言障碍,对他人缺乏兴趣,重复刻板动作行为,拒绝变化,日常行为没有理性
【Rett综合征】
与儿童瓦解性障碍相似,但发生时间早,且大多为女性。“微笑天使”背后的疾病
【广泛性发育障碍未注明】 又称“非典型性孤独症”,社交障碍不太严重。
【儿童瓦解性精神障碍】 2~4岁发育尚正常,继而出现类似孤独症样症状。
【阿斯伯格综合征】 口语相对好,甚至喋喋不休,但处理社交或分享快乐方面存在缺陷,会沉迷于某种兴趣爱好,轻者使人感到其性格古怪。
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孤独症的病因
  到目前为止,孤独症的病因仍不明了。不过越来越多的证据表明生物学因素(主要是遗传因素)和胎儿宫内环境因素在孤独症的发病中有重要作用。其他因素包括免疫因素、营养因素等。
  综合有关研究,目前认为孤独症是由于外部环境因素(感染、宫内或围产期损伤等)作用于具有孤独症遗传易感性的个体所导致神经系统发育障碍性疾病。
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  对于孤独症,早期发现和干预非常重要,一些错误的育儿观点往往耽搁了孤独症孩子的病情。虽没有任何症状能确定地诊断儿童自闭症,但这些症状能引起父母注意,以更好的进行积极地预防、诊断和治疗:
【人际关系障碍】
★ 喜欢单独玩耍,对集体游戏活动不感兴趣
★ 没有依恋行为,不爱缠大人。 
【行为刻板】
★ 喜爱转动物体,如转圈,或看转动电风扇和轮子
★ 对玩具不感兴趣,极度迷恋自己的手
★ 不正常地特别喜欢某一物件
★ 极度喜欢广告、天气预报,对一般动画片不感兴趣
★ 对待玩具或某些物品有固定的摆放或摆弄方式
★ 吃饭、睡觉、上厕所前后和刚回家时,说固定的话,做固定的动作,被称做仪式性的行为。
★ 对自己的身体有固定的“使用方法”,例如斜眼看人,走路踮脚尖,玩自己的声音(叫、笑、自言自语),用手摸嘴唇、耳朵或身体其他部位,玩手指、拍手、跺脚、身体前后摇晃、原地转圈等。
【沟通障碍】
★ 语言发育迟缓,或咬字不清,语速太快,音调太高或太低;只说个别字词而不说完整句子。
★ 仿说现象明显,如背诗歌、广告词;
★ 被动回答,答非所问,重复提问,话题单一
★ 常常不用人称代词,“我”与“你”混淆。
★ 不使用眼神传达信息或感情,眼光常飘忽不定;不会用手势、表情、身体动作与人交流。
【对外界反应异常】
★ 不怕陌生人和陌生环境
★ 对周围的事或人漠不关心
★ 听力没有问题,但对外来声音没有反应
★ 对一些微小改变及小刺激,有很强烈的反应,如用双手捂住耳朵,也有人对某些气味、色彩、形状、质感等反应过于兴奋或恐惧。
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☆ 不是缺乏温暖教养环境的结果
☆ 征状不会随年龄增长而消失
☆ 不一定拥有超凡能力,只有约十分一的自闭症者有特别专长。
☆ 孤独症不是困着正常小孩的一个壳或罩,不是只要打破壳或罩,自闭症小孩就可变回常。
☆ 药物不能治疗自闭症,只能治疗一些附带的征状。
☆ 它与注射风疹三联疫苗无关。
☆ 不一定都没有眼神接触或避开人
☆ 认知并勇敢地接受事实。
  不必怀有内疚或罪恶感。
  尊重孩子不以孩子为耻。
☆ 家人互相体谅,合理分工,避免因教养残障孩子而心力憔悴。
☆ 平常心对待孩子,不要过度帮助,使孩子失去学习自立的机会。
☆ 了解孩子,不要让孩子做超出能力的工作,以免造成挫折。
☆ 控制自己的情绪,避免将自己的情绪发泄在孩子或家人身上。
☆ 了解孩子的权益和地位,不能因孩子是身心障碍,就否定一切。
☆ 以坦然的心情带孩子走入人群
☆ 不要只顾挽回孩子失去的能力,应根据他具有的能力启发他
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   对于儿童孤独症,目前没有特效药物可以治疗,但采用以教育和训练为主、药物为辅的办法会有显著效果,相当一部分儿童治疗后可获得独立生活、学习和工作的能力,尤其是阿斯伯格综合症患者。儿童孤独症的最佳治疗期是3~6岁
对症治疗对症治疗或药物治疗,并不能改变孤独症的病程、结局,对孤独症的患儿也不一定是必需的,而是在某种程度上可以控制严重的行为和语言障碍,为行为矫治和训练的实施起到保证作用。使用的药物主要有抗精神病药物的中枢神经兴奋剂、抑郁制剂、维生素等。
教育训练是治疗孤独症患儿最主要、最有效的方法。目的是教会患儿掌握最基本的生活技能、自理生活能力和与人交往的能力
  研究结果显示,对19例孤独症患者进行长达2年以上每周40小时的一对一行为训练,结果显示训练组在IQ、社会适应能力、人际交往、行为和情绪症状、伙伴关系、同情心、家庭关系等言面都有改善,47%可进入常规学校上学。父母如何照料孤独症的孩子
行为治疗目的是减少病态行为,如攻击、自伤和在公共场院合引起家长难堪行为的发生,增加社会化行为。
比较有效的方法★应用行为分析方法 ★地板时间方法(类似结构化) ★结构化教学法 ★社交故事法 ★图片互换法 ★关系型发展干预
提示:在开始阶段,一定要有专业人员把矫治方法教给家长,如行为治疗师、精神科医师、心理治疗师、特教老师等。
治疗训练过程中要注意的问题
★ 根据具体情况每个孩子应采用不同的治疗训练方法,即使是原理相同的治疗方法,实施时也需根据发育状况加以调整。
★ 同一个患儿,在不同的发育阶段,应采用不同的策略,因此特别强调个体化的训练。
★ 发育水平未满三岁的患儿,应以个别训练为主;发育水平达到四五岁的患儿则应以集体教育配合个别训练。
定期进行复评对调整治疗训练方法十分必要。
★ 训练应以家庭为中心,同时充分利用社会资源。父母应积极投入到孩子的教育、训练和治疗活动中去,并和医生建立长期的咨询合作关系。
家长要避免 ★ 企图通过暴力和惩罚,强迫孩子开口说话;  ★ 整天在孩子耳边不停重复一句话、一个词。
家长要做到 ★ 对孩子行为宽容和理解;  ★ 异常行为要矫正;  ★ 特别能力的发现、培养和转化。帮助自闭孩子“破茧而出”
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  对于儿童孤独症,没有哪个医生可以开出一张方子做到药到病除。最好的良方就是父母的爱心、耐心和恒心,这也是每个孤独症儿童的家长不得不去面对的现实责任。如果某天当你走在路上,身边出现了一位这样的小孩子,请记住一定要用包容的眼光去接纳他,这样的孩子更需要我们所有人的理解与关心。孤独症孩子的心就像一扇紧闭着的门,敲的人多了,就有被打开的可能。[发表评论
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