孩子从小长牙、换牙是自然情况,但可能就因为家长平常疏忽,使孩子牙齿发生畸形,影响今后的生活和面部美观。
首都儿科研究所口腔科主任关飞介绍,据临床观察,儿童牙齿畸形有50%以上是缘于不良习惯。平时喜欢吃手指头,咬东西,习惯用嘴呼吸,爱吐舌头,这些不良习惯可能导致上颌前突,久而久之就成了俗称的“龅牙”,而影响面部美观。
牙齿畸形除了上颌突出以外,还有前牙开合、反合(俗称“地包天”)、咬合不对称等,其中上颌突出和反合有一定的遗传因素影响。
另外,很多家长认为,孩子乳牙阶段发生牙齿畸形没关系,认为换牙后就能改善。关飞提醒家长,这种想法是大错特错的,一定要注意小孩乳牙阶段的异常情况。小时候乳牙畸形并不容易被发现,但由于日常不良习惯等原因很可能造成骨骼变形,乳牙脱落后,恒牙会沿着乳牙脱落的位置萌发,此时只会加剧牙齿畸形,不可能自行改善。孩子在10岁左右有一个骨骼快速生长期,这时牙齿畸形则会显得非常突出,家长可能惊异地发现孩子面部已经变形了。
一旦牙齿发生畸形,则要在最佳矫正时间进行矫正。畸形的情况不同,最佳矫正时间也略有差别。牙齿反合最佳矫正时间为3岁半到4岁,上颌前突则在更小的时候矫正效果最好。关飞表示,其实在孩子牙齿畸形发现和矫正过程中,家长都起到了非常关键的作用,比如前期发现和后期监督引导等。具体矫正方法主要是使用矫正器,12岁恒牙完全萌发之前采用活动矫正器,方便摘取,12岁恒牙萌发完毕则使用固定矫正器。
至于镶牙,大家可能普遍认为是大人的事,但事实上如果孩子牙齿过早脱落,最好也要做一个假牙。据关飞介绍,小孩门牙过早脱落,医生会为孩子“量身定做”一个“门牙”,用来防止门牙位置间距变小和牙槽骨吸收对萌牙产生不利影响。这种假牙是一种功能性保持器,当医生判断孩子开始萌牙时就会摘去,这种做法对面部有美观功能。另外还有一种丝圈保持器适合每颗牙齿的矫正。