问：我今年41岁，身体比较胖，去年查出有冠心病，最近偶尔感觉胸痛，还能怀孕吗？

　　河南读者 陈女士

　　上海交通大学附属第一人民医院产科教授徐先明答：目前，患冠心病的女性年龄有提前的趋势，同时一些女性推迟了生育年龄，这使得“冠心病女性能否怀孕”问题浮出水面。

　　有冠心病能否怀孕不能一概而论，关键要看是否有心肌缺血的表现。一般来说，在妊娠晚期，孕妇血管有可能发生痉挛，导致血压升高，因此，原有心脏病会因为怀孕而加重。如果冠心病女患者有明显的心肌缺血表现，如发生典型的心绞痛、运动后心电图提示明显心肌缺血、冠状动脉造影显示血管明显狭窄，就不建议生育了。如果没有症状，或仅有轻微的症状，检查不提示心肌缺血，可以怀孕，但应该在心内科医生和产科医生的共同监测下，同时服用降脂药、扩血管药和硝酸甘油等来保证母婴健康。▲

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