许多孕妇会抱怨耻骨附近疼痛，但在就诊时往往被告知这是妊娠伴随的不适症状之一，是微不足道而必须忍受的。而有些症状严重者甚至因此而必须接受剖宫产。究竟耻骨疼痛的原因何在？有什么方法可以减轻它所带来的不适？

　　在怀孕的时候，弛缓素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛，使得骨盆的伸缩性变大，以给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩之进行，因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠的女性身上。但在有些孕妇，可能由于对上述激素的敏感度太高，使得耻骨联合区域非常松弛；或因骨盆的排列有问题，让这个关节处承受了较多的压力，而导致了耻骨联合过度分离的发生。

　　根据文献的统计，一位未怀孕的女性，其两片耻骨间的正常距离为4~5毫米，一旦怀孕，在激素的作用下，两者间的距离至少会增加2~3毫米，因此，若耻骨间宽度在9毫米以下，在妊娠的情况下是属于正常的范围，通常没有症状，即便有疼痛也不太明显；一旦两者之间的距离超过5毫米，则属于耻骨联合过度分离，就会引起较严重的疼痛。

　　医学小词典 耻骨联合

　　骨盆是一块圆形的骨头，从两侧至前面中央会合，而这个前端中央的部分就叫做耻骨。耻骨是两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起，两片骨头间靠几个韧带构成的纤维软骨性的组织联接起来，这个区域就叫耻骨联合。

　　诊断方式

　　怀孕中、分娩时或生产后都有可能会发生耻骨联合的过度分离，对其发生几率的报道从1/300到1/30 000均有，与病人的体型无关。诊断方面主要是依据临床症状而来，而一些影像学的检查，如骨盆腔的X光摄影(生产后)，超声波检查(怀孕中)，或核磁共振的扫描，都可以作为辅助性的诊断工具。

　　妊娠12周即可能产生不适

　　耻骨联合分离的症状差异很大，但是一般而言，均有实质上的耻骨疼痛。

　　疼痛程度

　　1.其疼痛可延伸到两侧股骨转子，使髋关节无法内收及外展，或造成下背疼痛。

　　2.任何抬脚或使两腿分离的动作都会引起特别的疼痛。

　　3.有的孕妇甚至从床上起身或在床上转个身都会很困难，很多以前做起来非常轻松的动作都会变得很难去完成。

　　4.许多孕妇同时会抱怨有坐骨神经的疼痛，走起路来骨盆会“咔哒”地响，造成摇摇摆摆的步伐。

　　5.严重的甚至伴随着膀胱功能的障碍及大便失禁的情形。

　　上述这些症状，从妊娠12周起就有可能会发生。

　　小心6大危险因素

　　造成耻骨联合分离的真正原因并不是很确定，但有一些危险因素可能与它有关。

　　1.多胎。

　　2.曾生过体重过重的胎儿。

　　3.孕前关节即存在问题。

　　4.孕前就有耻骨痛或背痛的情形。

　　5.因外伤导致骨盆骨折。

　　6.产钳的使用等也曾被提出 。

　　此外，耻骨联合分离若因骨盆排列不正常而来，则常会伴随有胎位不正、枕后位、斜头产式或复合产式。

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