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产后会阴伤口冲洗法则

http://www.sina.com.cn  2008年07月01日 09:23  婴儿母亲 

  会阴伤口冲洗法则

  1 将煮沸的开水调和温度(约40℃,以不烫伤肌肤为原则),倒入冲洗器内,过去会建议再加入优碘药水,不过若是浓度控制不当反而容易刺激伤口。因此,以煮沸的开水冲洗即可。

  2 冲洗时可采用坐姿,由前往后冲洗,避免将细菌带入尿道口而形成尿道炎。

  3 冲洗完毕后,应以卫生纸由前往后轻拍会阴伤口,以吸干多余水分。

  4 换上干净的卫生棉垫。

  会阴伤口感染的照护

  当会阴伤口发红肿痛,且有黄绿色的脓状分泌物时,应立即告诉护理人员或就医。若是会阴伤口处有溃疡、积脓,医师就会进行清疮手术。而若是产后伤口上仍有大量细菌残留或伤口处红肿缝合不易,则应和医师讨论最合适的治疗方式及时程。

  会阴伤口复原后再恢复性生活

  会阴伤口复原后即可恢复性生活,伤口一般在4~6周左右就会复原。若是在伤口还未完全复原的情况下进行性生活,则容易感染,务必使用保险套。且因为尚有恶露、血块,阴道可能会较干涩而引起性交时的疼痛,必要时也可用润滑剂。

  尿滞留

  原因

  怀孕后期,子宫扩大会压迫膀胱及骨盆腔的神经,使得膀胱肌肉麻痺。同时,生产过程造成阴道周边组织肿痛,膀胱感觉也变得较迟钝,加上产程体力消耗,可能导致妈妈排尿困难,尿液也因此积存于膀胱中,便成为尿滞留。此外,施打无痛分娩的妈妈也会因为下半身较没知觉而无法控制排尿。若是尿滞留,会容易使细菌积存于膀胱中导致泌尿系统感染,甚至跑到肾脏造成肾盂炎。

  预防方式

  1 产后6小时内务必排尿:为避免因膀胱神经麻痺而产生尿液滞留在体内,一般希望妈妈于生产后4小时内能自行解尿。若是产后6小时仍未排尿,为防膀胱过度膨胀而影响正常张力,甚至造成泌尿系统感染,往往会为妈妈进行诱尿,让妈妈控制括约肌的副交感神经放松,以利于排尿。若是诱尿无法达到成效,则会进行导尿。若妈妈仍无法自解小便,就要留置导尿管了。

  2 生产过程中勿憋尿:在生产过程中,胎头下降时会挤压到膀胱,若膀胱太涨而造成控制膀胱的神经麻痺或逼尿肌受损,便会无法自行解尿,因此,生产过程中应适时排空尿液,以避免产后尿滞留的情況。

  泌尿系统感染

  原因

  产后也要慎防泌尿系统感染,因为产褥期恶露和分泌物较多,又离尿道口近,细菌容易跑到尿道口,尿道的细菌往内跑到膀胱,再往上到肾脏,因而造成整个泌尿系统的感染。此外,产后尿滞留的问题也会引起泌尿系统感染。

  症状

  泌尿系统感染后会出现频尿、小便疼痛、血尿,且发烧的症状,若有这些症状应迅速就医,请医师诊断断。

  照护

  若是确实为泌尿系统感染,医师会先开立抗生素治疗。产妇自身要注意的是千万不能憋尿,且多喝水,以帮助细菌排出。而过去认为坐月子期间不宜喝水,怕会有大肚腩的观念也是错误的。实际上,在坐月子期间也应维持正常水分的摄取,有助体内新陈代谢及避免泌尿系统感染。

  痔疮

  原因

  怀孕期间子宫扩大,会直接影响直畅及肛管的静脉回流,使得静脉充血、扩张,加上分娩时的用力,更会使静脉回流出现障碍。因此,部分的产妇会在生产后引发痔疮。另一方面,孕期也因肠胃蠕动减慢,造成便秘,有时干硬的粪便会擦破黏膜而导致出血,严重时更可能造成脱肛,造成肛门剧烈疼痛。一旦肛门有肿块,合并出血、会痒,且肛门有压迫感及异物感,应寻求医师诊察,以鉴别是否患了痔疮或其他问题。

  照护

  若是在妊娠后期罹患痔疮,一般不建议立即进行除痔手术。应多摄取高纤的蔬果,以有助于排便,严重时可寻求医院的协助,必要时医生可开立软便药以助排便。此外,解完大便后若伤口有破损、出血,可用温水冲洗肛门,也有外用的痔疮药膏可照护伤口。另外,建议配合温水坐浴,促进血液循环之外也可改善便秘情形。若是生产过程因压破痔静脉而诱发痔疮,产后坐月子期间勿吃太补,应多吃蔬果或全麦食物,照护方式与孕期中的痔疮相同,通常痔疮会自然痊愈。

  结语

  妈妈们生完宝宝后,总是被这样那样的后遗症所困扰,只要妈妈多注意产后小细节,就可以减少这些尴尬,从而做个健康快乐的妈妈!

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