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产前诊断,每个孕妇都应查

  三成准妈妈拒绝产前筛查

  有人担心检查影响胎儿,有人认为胎儿有生存权,即使有问题也不应放弃,专家认为,避免悲剧发生最好在计划怀孕前就做优生咨询

  拿着医院“胎儿高度怀疑为唐氏综合征”的诊断报告,35岁的陈莉握着丈夫的手,坚决地摇了摇头说:“这个孩子,我们不放弃!”生下一个唐氏儿,会给家庭带来怎么样的压力,陈莉和丈夫很清楚,然而,孩子已经28周了,“他已经是一个生命了,我们没有扼杀他出生的权利……”

  这一幕,不是电视剧,它真实地发生在广州的医院里。记者了解到,如今,像陈莉这样的夫妻并不少见。在广州很多医院,产前诊断的拒筛率高达30%。广医三院产前诊断科专家告诉记者,不少夫妻产前咨询、产前诊断的意识薄弱,结果往往在胎龄超过了28周时才发现问题。而与以往不同的是,如今部分受过高等教育,尤其是生育年龄较晚的夫妻,即使知道孩子有问题也坚持要生下来。“他们的理由非常崇高——不能剥夺孩子的生存权。但其实,如果他们能早在计划怀孕的时候就做咨询,并按照程序做好产前检查,这样的悲剧完全可以避免。”专家感慨地说。

  文/记者黎蘅 通讯员袁毅恒

  案例一

  孩子胸廓缺损 出生等于死亡

  对于陈女士的案例,广医三院产前诊断科的于滨副主任医师至今记忆犹新。“那是一对高龄夫妻,孕妇已经35岁了,夫妻俩都是高级管理人员,在一次偶然的机会下怀孕,之前没有做过任何检查。就在孩子出生前的一次产检中,我们发现胎儿存在胸廓缺损的问题。”

  于滨解释说,这种胎儿的腹部脏器出现了畸形,自己不能呼吸,离开母体后的死亡率很高。医生将情况如实告诉了陈女士夫妻,并建议他们慎重考虑是否要把孩子生下来。“他们的答案让我们非常意外,他们表示不放弃这个孩子,除了因为他们已经是高龄产子,胎儿非常珍贵之外,他们认为更重要的理由是胎儿超过28周就已经是一个完整的生命,作为父母,他们无权剥夺孩子出生的权利。”于是,在陈女士分娩的时候,医院请来了市内著名的儿科医生严阵以待,随时准备抢救。“遗憾的是,我们尽了最大的努力,孩子还是没能抢救过来,离开妈妈子宫没多久他就停止了呼吸。”

  案例二

  精神病家族也能生下正常宝宝

  还有一个故事让于滨印象深刻。今年28岁的周小姐出生在一个有精神病家族史的家庭,周小姐的曾祖母、舅公、外婆都有精神分裂症。2年前,周小姐和刘先生结婚。为了避免精神病祸及后代,周小姐的父亲一直反对女儿怀孕。去年2月,周小姐意外怀孕了,而且小夫妻俩很想把孩子生下来。对此,周老伯大为紧张,专门带着女儿到医院,希望医生能帮忙劝劝女儿。

  接诊医生正是于滨。“我听了他们的描述后,对这个家族的系谱进行了分析。”结果,于滨发现,周小姐从家族中遗传精神分裂症基因的几率非常低。这是因为,这个家族的精神分裂症属于显性遗传,也就是说遗传了这种病的家族成员一般会到成年后才发病。然而,周老伯当时的年纪已接近60岁,他没有出现精神分裂症。也就是说,他已经过了发病年龄而没有发病,因此他携带发病基因的机会很低。既然父亲没有携带发病基因,那周小姐生下精神分裂症孩子的风险和普通人群是一样的,她完全可以生育。最后,周小姐在去年底生下了一个健康的男婴,经过检查,孩子一切正常。

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