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癫痫与抽风不要混为一谈

http://www.sina.com.cn  2008年07月07日 09:15  中国医药报 

  癫痫是一种常见且危害严重的神经系统疾病,据WHO估计,全球大约有癫痫患者5000万。我国目前患病人数有900万,其中农村地区活动性癫痫病例近400万,而且每年新发病例约40万。国际学者研究表明,新诊断的癫痫患者如果能规范、合理地服用抗癫痫药物,约有7成患者的发作能得到控制;5~6成的患者,坚持2~5年的治疗可获得痊愈。

  刚上小学一年级的芳芳,近来上课时总爱走神,眼球常常停滞半天不动,还动辄做鬼脸。有一天,她在课堂上突然抽风,被送到医院才发现患有癫痫。

  在“6·28国际癫痫关爱日”到来前夕,记者专门采访了中华医学会黑龙江省分会神经病学委员会主任委员、哈医大一院神经内科主任张黎明教授。“提起癫痫,许多人都会想到患者突然倒地,四肢强直,不断抽搐,口吐白沫。有的人认为癫痫就是抽风,其实,像芳芳这样抽风式的大发作仅是癫痫的一个表现形式而已,切不可因此随意下结论。”张黎明教授快人快语地剖析说。,并非只有癫痫才会导致抽风的发生,有许多疾病和应激情况均可引起抽风症状,如高热惊厥、缺钙、低血糖、急性酒精及药物中毒、癔症等,因此治疗前先要搞清病因。疑似癫痫病例最好到正规医院进行检查,特别是脑电图检查,有时必须做睡眠脑电图和视频脑电图检查才能确诊。个别病人一次脑电图正常并不能排除癫痫,还需要进行重复检查。

  张黎明教授提醒说,有一种儿童癫痫经常被家长忽视,这就是失神癫痫。它一般发生在4~8岁,女孩较多。这种癫痫发作的特点是来得快去得也快,患儿常见的临床症状是短暂的愣神,有时仅持续几秒钟,经常发生在上下楼、跑步玩耍或大口喘气的时候。此时,小病人突然两眼发直,叫之不应,有的眼皮还会不停地眨,最长可持续十几秒或几十秒。

  另外,还有一部分不以抽风为症状的癫痫。比如笑性癫痫,病人表现为突然出现莫名其妙地狂笑,又骤然止住笑声。再比如光敏性癫痫,当患儿受到电视屏幕闪烁、舞厅内激光灯照射时,会引起中枢神经元异常放电,从而引发癫痫。

  “一旦确诊为癫痫,最可靠的防治就是按时、按量地服用抗癫痫药物。”张黎明教授指出,对癫痫须尽早控制发作,尤其要预防惊厥的发生和复发。因为癫痫发作的次数越多、时间越长,就意味着对原有癫痫灶的增强。张黎明教授还提醒说,在学习和生活中,应尽量避免促使癫痫发作的诱因,如疲劳、饮酒、暴饮暴食、睡眠剥夺、精神压抑、受凉发热等。

  作为一种慢性病,癫痫患者需要坚持长期服药。服药时必须遵从医嘱,不可随意换药或突然停药。

  抗癫痫药物一般要服用数日到两周后,血中药物浓度达到一定水平时才能发挥药效。因此,服用仅几天仍有发作,不可轻易否定药物的作用。医生会根据病情调整药物剂量,最后给出一个长期服用的维持剂量。当病情发作停止后,还要巩固服药2~5年。即使应该停药了,也要在医师指导下,先逐渐减少药量,经过一段较长的减药过程,往往需要半年或更长的时间,才能将抗癫痫药完全停掉。


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