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小儿自闭症的临床表现

http://www.sina.com.cn  2008年07月11日 08:11  《与健康零距离》 

  儿童孤独症又称儿童自闭症,是一种精神疾病。它以严重孤独,缺乏情感反应,语言发育障碍,刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征。此病一般在婴儿出生30个月内发病,即在3岁前发病。发病通常有两种形式:一种是一开始生长发育就落后于其他孩子;另一种为后期发病,随之引起智力障碍。目前病因不清楚,但据推测有四方面:遗传;脑损伤,特别是母亲孕期、围生期、分娩期容易引起婴儿脑损伤;免疫功能异常;社会心理的影响,比如父母本身孤僻,对孩子比较冷漠,从而影响孩子的心理。

  本病临床表现主要有三方面:

  ① 交往障碍。这类孩子从婴儿时期就不愿让人抱,无论是自己的父母还是生人,被人抱时没有什么反应;“目中无人”,不愿与人对视等。

  ② 语言障碍。生下来就不爱言语,但听力系统完好。咿呀学语时期,也不爱说话。至于后期发病的儿童,一旦发病,会说的也就不说了。没有任何语言表达,也不理解或很难理解别人说的话。这类孩子发音系统都很正常。但患儿一般有自我中心语言,有自己的表达方式。比如平时爱自己嘟囔,别人不懂他在说什么;或者表现为突然的尖叫、喊叫。

  ③ 行为刻板、僵化。每天动作是固定的。如从房间的一头走到另一头,总是重复同一路线;循环不断地做相同的动作,听同一段故事,做同一个拼图等。不同的孩子临床表现多种多样,不同的症状轻重不同,有的孩子表现为重复别人的语言,如大人说:“叫阿姨好。”他说:“叫阿姨好。”而正常孩子的反应是“阿姨好。”

  该病属于普遍性发育障碍,从婴儿期开始出现,可一直延续终身,是一种严重情绪错乱的疾病。如不能早发现、早干预,将会严重影响孩子的智力发育,并深刻影响孩子的人格发展,甚至成为残疾人。有的患者会发生自我攻击行为,比如自残,有的形成严重的人际交往障碍,对社会、家庭都会产生沉重的负担。

  儿童孤独症的治疗涉及家长、儿科医生、心理医生、特教老师等。就目前的认识和医疗技术,对此病还没有立竿见影的治疗方法和手段,没有特效药物,一切治疗都是在摸索阶段。国外比较推崇教育、康复训练,比如语言行为、社会交往、感情交流的训练。但康复率也只有30%。我国这方面的训练相对比较滞后,一般治疗采取借鉴和模仿西方的训练办法,比如音乐治疗、钢琴诱导等多种方法。

  研究表明,约3/4的孤独症患儿智力表现低下。2?4岁是孩子的智力最佳发育期。家长若能及早发现孩子的自闭症状,配合医生及早干预,就不会错过最佳的治疗期,且对提高智力效果比较好。另外,这些孩子往往在某一方面具有超常的能力,家长若能注意留心观察、早发现,诱导他的兴趣点,不仅有助于自闭症的康复,还会促进孩子才气的发展。家长一定要耐心,充满爱心,关键还要树立信心。因为这需要一个长期的康复过程。

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