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剖宫产后如何预防疤痕增生

http://www.sina.com.cn  2008年08月13日 21:51  大河健康报 

  医生建议:产后绷弹力带、穿紧身衣,可有效减缓疤痕增生

  “我该怎么办?”剖宫产后,肚子上的刀口伤疤一点点增长,新妈妈在甜蜜之余,难免有些惆怅,不再完美了。于是,她们开始四处搜罗“除疤”妙法。

  但是,看看电视上的明星妈咪张柏芝、小S等,同是剖宫产,可她们的身体依然完美。这是为什么?原来,她们在孕期不仅注重科学营养,就连剖宫产后的疤痕修复也提前准备好了。

  疤痕体质自然分娩是最好的选择

  随着预产期一天天临近,一直盼着和肚中宝宝见面的张敏突然害怕了。终于,她抗不过压力,走进郑大一附院,来到整形科。

  “我不怕生孩子疼,因为只有疼过,才能体会做妈妈的伟大。我担心的是不能顺产,担心剖宫产后肚子上留的那道疤。”说着,张敏卷起了自己的衣袖,在裸露的右臂膀处有一个颜色、大小和红豆相近的疙瘩,“我是疤痕体质,每当伤口愈合后,表面的疤痕会持续增大,不仅不美,还痒。”

  “疤痕体质的人,疤痕向外无限增生,突出皮肤表面,患处还有红、痛、痒等感觉。”郑大一附院整形科主任医师刘霖 告诉她,为什么有些女性剖宫产后,肚皮上的疤痕只剩一道线,而有些人却是一条“蚯蚓”,疤痕体质就是原因之一。此外,切口选择、伤口张力等,也关系着疤痕的美丑。

  所以,对疤痕体质者来说,自然分娩,是避免手术疤痕的最好选择。

  皮内缝合减少疤痕产生

  “我也想顺产,但是,如果有胎位不正等问题,必须剖宫产,该怎么办?”张敏问。

  “既然生产方式、皮肤体质很难改变,只能在切口选择、伤口张力上下工夫。”刘霖 说,这对所有妊娠女性来说,都是很好的“防疤”手段。

  另外,如果提前将“减少手术疤痕”的意愿告诉医生,他在手术时就能选择用可吸收的线进行皮内缝合,这样伤口愈合后就不必拆线,也可以减少疤痕的发生。

  “术后护理有什么讲究吗?”刘霖 说,剖宫产后,立即使用腹带;拆线后,穿紧身衣,都能预防疤痕增生。这是因为腹带、紧身衣对疤痕持续加压,造成疤痕局部缺氧,从而抑制它的生长。但是,剖宫产术后使用腹带不宜过紧,42天后可以稍微紧一点。

  另外,新妈妈及时给伤口换药,避免伤口感染,以促使创面安全愈合;避免剧烈活动,不过度伸展或侧屈身体,休息时采取侧卧、微屈体位,减小伤口张力。

  “更不能因为痒、痛,而过早地揭掉疤痕结痂,这会延缓疤痕修复。”刘霖 说,产后护理的好坏,直接影响疤痕修复。

  伤口变“蚯蚓”可用手术除疤

  “我是疤痕体质,术后疤痕会不会明显?”张敏询问,有没有最终的解决办法。

  “常见的有药物除疤、类固醇注射和手术除疤。”刘霖 说。

  由于产后要哺乳,用药物除疤,其中某些成分可能影响宝宝健康。所以,哺乳期不建议使用。哺乳结束后,可选择药字号的除疤产品,能软化和抑制疤痕增生。

  另外,类固醇注射,虽可萎缩疤痕,但注射剂量不能过大,否则对全身系统有影响。因此,这种除疤只适合“绿豆”样的小疤,剖宫产留下的疤痕,不适合用。

  相比,手术除疤是种不错的选择。先将疤痕切除,然后将皮肤和皮下组织剥离,以减小伤口张力,再用美容缝合的方法,能尽量减小、淡化疤痕。

  “在除疤时,还能把松弛的肚皮紧一紧,使松弛的肚皮恢复平整。”但是,刘霖 提醒,再好的技术也没法去疤无痕,只能尽量淡化。


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