STEP2 医师主要检查项目有哪些?

　　医师遇到因小儿夜啼求诊者，基本上会先进行呼吸、心跳、体温、血压等生命迹象检测，再进行眼睛、喉咙、腹部等全身性检查，同时确认是否有过敏现象。接下来观察宝宝生长发育状况，及询问家长孩子的进食量、排便情况等，如果孩子合并有发烧、呕吐、腹泻、精神不佳等症状，会另外安排感染方面的检查。

　　经由上述检查，可帮助医师找出宝宝夜啼的主因，另一方面，医师要下腹绞痛的诊断前，亦须经由这些检查排除其他病理性因素。

　　STEP3 最适当的处理方式为……?

　　根据小儿夜啼发生的原因，医师的处理方式自然也不同。针对腹绞痛的部份，如果医师在各项检查之后，已经排除其他病理因素，并将宝宝夜啼的原因归之为腹绞痛的话，原则上不须特别治疗，医师会视情况开立消胀气药物或益生菌，用以解决孩子腹胀的问题，并于门诊中教家长一些安抚方式。包括：

　　1当孩子哭闹时，家长可以抱着他，轻拍其背部，让他听听你的心跳声，增加安全感。

　　2如果发现孩子有腹胀的情形，可以用手掌根部沿着孩子肚脐周围顺时钟方向按摩。

　　3有专家建议，让孩子听一些低频、规律性的声音，类似抽油烟机发出的声音等，可以达到一定安抚的效果。

　　至于其他属医疗疾病范畴者，部份可能需要使用药物治疗。如牛奶蛋白过敏的小朋友，医师可能开口服药降低孩子的过敏反应，并建议妈妈哺喂母乳或更换水解蛋白配方奶。而乳糖不耐者，会建议先改用无乳糖配方，一段时间后再换回来，这是因为宝宝体内乳糖酶的功能会随着年龄逐渐成熟，之后尝试奶类接受度多半较高。此外，宝宝如有便秘，同样会使用药物帮助他排便顺畅。

　　居家保健TIPS×4

　　如果确定小儿夜啼为疾病所引起，应确实配合医师治疗，而腹绞痛个案则可搭配腹部按摩。反之，则可将重点放在调整宝宝生活照顾方式。家长不妨试试下列方法：

　　Food

　　日常饮食……需谨慎

　　孩子脾胃比较虚弱，生冷食物如西瓜、香瓜、苦瓜等，及油炸、辛辣物应尽量避免，而喂母乳的妈咪同样要留意自己的饮食。

　　Music

　　轻柔音乐……可助眠

　　快到宝宝睡眠时间时，家长可以放一些轻柔的音乐，藉以缓解宝宝的情绪，及平抚白天接受过多的刺激，不过若宝宝反应不如预期，也不要勉强他。

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