年幼的孩子表达力欠佳,通常难以完整陈述身体的不适,加上好奇心重且缺乏自我保护能力,家长如又有疏忽,便可能导致需至急诊报到的情况。以下介绍一般常见急诊项目的症状、紧急处理、治疗方式、居家照顾,希望能帮助家长更清楚地认识这些疾病及意外,为孩子的健康把关!
1泌尿道感染
孩子高烧不退,可是看起来又好好的?!
泌尿道感染并非成年人的专利,在婴幼儿、儿童阶段亦相当常见。马偕纪念医院小儿急救加护医学科主治医师王淑美表示,泌尿道感染是仅次于上呼吸道感染及肠胃炎的儿科常见疾病。小儿泌尿道感染可经由血行性或上行性细菌感染。这些泌尿道感染的小朋友,常合并泌尿道畸形,若没有进一步详细检查,而重复感染,很容易造成肾脏受伤。小儿泌尿道感染症状多样化,和其他疾病有时不容易区分,所以家长应提高警觉,尽早就医,以便快速诊断出来并予以适当治疗。
症状
婴幼儿泌尿道感染不一定以频尿、尿急、小便痛来表现,而可能是发烧并畏寒、食欲不佳、呕吐、哭闹不安、延长或晚发性黄疸等,刚开始常以为是一般感冒来治疗;但有些婴幼儿也会以血尿或脓尿表现,所以若在尿布上出现血或黄绿色的脓尿,家长应紧急送医检查。已具表达能力的大孩子,多是下泌尿道(膀胱或尿道)感染,较少会发烧,常以解尿疼痛、频尿或腰痛表现。
而针对口语能力欠佳的小小孩,家长则可由下列几点观察:没有明显感冒症状(如咳嗽、流鼻水等),或肠胃炎症状(如呕吐以及拉肚子等)的不明原因的发烧,且多日高烧不退,这时应验尿检查,以排除泌尿道感染的可能。
治疗方式
耕莘医院儿科加护病房主任陈培涛表示,若婴幼儿的泌尿道有反复的感染或延误治疗时,容易导致肾脏伤害。另外在婴幼儿罹患泌尿道感染时,必须要确定宝宝在泌尿道系统方面是否有先天性构造上的异常,所以治疗上有三大重点:即早找出病因及缓解症状、预防复发、即早矫正先天异常。
治疗的第一步,须采取患者尿液化验,判别泌尿道是否有细菌感染,而第一次因泌尿道感染就诊及怀疑有肾盂肾炎的患者,则需再接受肾脏超声波检查以及输尿管影像检查。如确定有泌尿道感染时,急性的需要接受注射型的抗生素治疗。
居家照顾
1.养成正常的饮食习惯;2.避免憋尿;3.勤换尿布有肋减少泌尿道感染;4.小男生包皮应确实清洁,如有包皮过长或过紧的问题,应遵照医师的指示护理;5.清洁孩子的小屁屁时,须避免沾染至尿道附近。