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小儿吞服异物怎样紧急救治

http://www.sina.com.cn  2008年06月19日 09:21  大河健康报 

  6月17日上午,郑州市郊的王女士准备带儿子逛街时却发现梳妆台上的戒指没了踪影,追问身边3岁的小儿洋洋,孩子指着自己的嘴巴哭了起来,原来洋洋在等候妈妈梳洗打扮时,将戒指放在嘴里玩,不小心吞了下去。王女士急呼爱人带上洋洋直奔郑州市儿童医院。

  在儿童医院,经询问病史和 x线检查定位戒指在洋洋的上消化道食管第一狭窄处,经咽喉局部麻醉,儿童医院消化内科主任李晓琴和主治医师于静使用电子胃镜,急诊将洋洋食道内的戒指钳取了出来,第二次进镜观察,食道黏膜无损伤及划破。

  据李主任介绍,当天上午,她们已经用小儿电子胃镜异物钳分别为三名儿童从食管和胃里取出三枚硬币和一个电池。柳林乡的松松是四天前将五角硬币放在饮料筒里玩,一次误吞两枚硬币。经吃蔬菜、喝蓖麻油没有排出来,才来取异物的。

  李主任说,年幼儿喜欢将手中物件放入口内,无意中吞下,年长儿为顽皮时误吞。临床主要表现为哭闹、呕吐、上腹部不适等。发现孩子吞食异物后,不要吃东西,异物滞留处容易溃疡,吃东西会加重溃疡,造成取出困难。要尽快去医院,异物在食道第一狭窄处最危险,随时有可能滑入气道引起窒息。异物在胃内停留时间不能超过三天,长时间会出现黏膜溃疡,时间越长越不易取出。

  如异物小、不锋利、不在消化道狭窄处并且没有症状时无须取出,本身会自行排出。如果异物较大或比较锋利尖锐,排出时可能划伤或者可刺破胃黏膜及肠壁的,为避免黏膜损伤及穿孔,均应立即取出。

  小儿上消化道异物多为误吞。因此,提醒家长不要把小物品放在小儿易触摸到的地方,同时要教育儿童不要把小物品放入口玩耍。


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