过敏性疾病有一个发展进程,即随宝宝年龄的增长,过敏性疾病的表现会发生阶段性变化,出现不同过敏症状。一般来说,一岁以内,宝宝主要表现为食物过敏;三岁左右可出现哮喘症;10岁以后则主要表现为过敏性鼻炎和哮喘。所以早期发现过敏,并采取积极措施,可以降低宝宝将来发生其他过敏性疾病的风险。
科学诊治控制病情
首先,需要对怀疑过敏性疾病的宝宝进行过敏原检测。皮肤点刺试验是诊断过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、食物过敏、过敏性休克等疾病的首选筛查方法。对于湿疹严重、不能停用抗过敏药物和小于6个月的宝宝,可以采用血清特异IgE 的测定来寻找过敏原因。此外,肺功能检测对评价哮喘的严重度和判断治疗效果很重要。食物激发试验是确诊食物过敏的“金标准”。
脱敏治疗是针对患有过敏性疾病宝宝的一种特殊的对应治疗方法。其原理是对有I 型过敏反应(IgE介导)的病人,给予逐步增加剂量的特异过敏原。病人逐渐耐受该过敏原后,再自然暴露于该过敏原时,就能减轻过敏症状和炎症反应。
这种疗法可以避免变态反应层次恶化,如从鼻炎恶化到哮喘,避免多变态反应,如从单一过敏到对多种变应原过敏。不但改善生活质量,而且副作用少。据统计,90%的病人在合适的脱敏维持剂量后1年,可有50%-75%的临床症状改善。近90%的病人在完成2-3年成功的脱敏治疗后,可继续维持症状改善3-4年。
过敏宝宝如何护理
明确过敏原因后,如为食物过敏,家长首先要避免宝宝再次摄入过敏食物。尤其在尝试新的食物时,家长应该仔细阅读食品标签上的配方,并和学校的老师及时沟通。
对于有吸入性过敏原过敏的宝宝,家长应按医嘱做好环境控制,如花粉过敏的孩子,在花粉播散季节应尽量减少外出。回家后应马上洗手、洗脸,更换衣服。室内避免种植花草。避免在草地上运动。外出戴口罩或用花粉阻断剂涂搽鼻部。
对尘螨过敏者,不要用地毯,每周用吸尘器。用防尘罩盖住枕头、床垫,每1-2周用热水洗床单。不要玩毛绒玩具。不要存放旧报纸、杂志。不要用羊毛毯、羽绒被。经常清洗空调滤网。
对于霉菌过敏者,不要在室内放过多植物,潮湿的泥土会产生霉菌。不要用室内湿化器,保持30%-50%的湿度。经常清洁淋浴器和水槽。经常清洗空调滤网。避免在室内游泳池、温室花房、地下室多逗留。
对于湿疹的宝宝,皮肤护理可以保护皮肤屏障。平时应穿宽松的棉衣服,不要穿粗糙的织物如羊毛、皮革。新衣服应洗过再穿。用温和润肤的肥皂洗澡(肥皂会提高皮肤PH值,正常皮肤PH 值是5.4-5.9,可避免细菌感染,保持皮肤屏障功能),用水状的清洁剂洗衣服,并多冲洗几遍。要避免被动吸烟、太冷太热和过多的阳光照射。每天用温水洗澡1次,每次20分钟,最好盆浴,然后轻轻擦干皮肤,立即涂上无刺激的护肤霜。对大一些的孩子,还应避免过大的精神压力。
对于哮喘的孩子,尤其需长期吸入激素或长效肾上腺素激动剂的宝宝,应该在家中配备峰流速仪,早晚测定肺功能,并记录哮喘日记,可及时评价病情变化,调整药物剂量。