日前,新乡的赵先生发现9岁的女儿小雅(化名)一侧肢体无力,几天后出现半边身子不能动弹。小小年纪出现偏瘫,赵先生夫妇赶紧带着女儿来到郑大一附院神经内科就诊。
该科张博爱主任医师判断,中老年人脑中风,一般是动脉硬化所致。儿童脑中风,病根大多是脑血管畸形,就让小雅做脑血管造影进行验证。脑血管造影显示,小雅脑部病变的血管又细又乱,一团一团缠绕在一起,形似吸烟者吐出的烟雾。
“日本医学家最早发现该病,命名为Moy-amoya病,又称烟雾病。”张博爱介绍说,脑动脉炎、脑膜炎、多发性神经纤维瘤、钩端螺旋体脑部感染等疾病,可引起脑血管闭塞。某一条脑部血管闭塞后,却有着强大的“代偿”功能,即出现新的血管担负起供血功能,因此血管“根部”会生出枝枝杈杈的小血管,形成烟雾病。
“烟雾病既会引起脑缺血,又会引起脑出血。”张博爱说,由于主要血管闭塞,脑部会出现缺血;由于新发的小血管壁很薄,容易破裂,脑部又会出血。烟雾病多发于儿童,有数据称45%的患儿发生在10岁以下,女孩多于男孩。所以,当孩子突然出现肢体无力或偏瘫,左右交替,病情反复发作或逐渐加重,家长应带孩子及时就医。近年来,儿童脑中风发病率逐渐增高,特别是烟雾病很容易与癫痫、病毒性脑炎、脑瘫等相混淆。
张博爱说,如果烟雾病在早期能够及时确诊,可对症使用激素、抗生素进行消炎治疗,也可用介入疗法将病变的脑血管堵住,拆除脑中的“定时炸弹”。