异物卡喉窒息,患儿不能呼吸,面色及全身青紫,躁动、挣扎只能维持几分钟,心脏就会停止跳动。即使把脑死亡前的时间算进去,也很难有足够时间送医院急救。所以,应就地立即采取措施,才有望挽救生命。可试用以下措施。
1、抠除口腔异物 有时异物未进入咽腔,可试行抠出,但若异物已进入咽腔,取出机会较小,此时最好不要用手指抠,因为这样做说不定还会把异物塞入喉腔或造成咽喉黏膜水肿等险情。
2、一息尚存,鼓励咳嗽 如果尚未完全窒息,还有呛咳,应鼓励患儿用力咳嗽,有时可能将异物咳出。
3、患儿倒倾,拍打背部 将其上身前倾60度,使其俯卧于抢救者的臂肘上,头部下垂,然后用手用力拍打背部,可借助震动和重力,促使异物排出。
4、突加腹压,冲击气道 有时咳嗽后,气体呼出而不能吸入,肺内气体渐少,呼出气流很小,这时可借助压腹、膈肌上升的冲击力,加大呼出的气流量,将异物喷出。做法是让患儿站立、前倾,抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部,冲击性挤压,使其腹压增高,膈肌抬高,加大胸腔压力,促使肺内产生强大气流从气管内冲出,有将异物冲出来的可能。
5、心肺复苏 如果异物去除,阻塞缓解,病人呼吸、心跳已停止,应立即行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压,或许能得到复苏。
总的说来,抢救窒息的效果差,阻塞完全的患儿,成功的机会不大。所以还是以预防为主,防患于未然才是上策和根本。孩子吃东西时不要跟他说话,更不要惹他哭或笑,以免食物被误吸;看护孩子时,不要给孩子玩弄纽扣、钱币、玻璃球及较小的玩具;幼儿不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物,家长应剥皮去壳将果实砸碎再喂;不可捏着鼻子给孩子灌药,这是危险动作,当你捏住他的鼻子,他用口喘气,就可能将药水吸入气道。
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