月经量无原因变少要查内分泌
受访专家：河南中医学院一附院妇产科主任医师王丽娜河南中医学院三附院妇产科副主任医师刘成藏
结婚3年缘何未孕
“我和老公都结婚3年了，却一直怀不上孩子，我们都快绝望了。”前几天，32岁的孟女士因不孕症求助刘成藏。
刘成藏检查发现孟女士有很严重的附件炎和子宫内膜炎，就详细询问其病史。原来，孟女士之前做过一次人流，从那以后，月经量就明显减少了，有时甚至只用护垫就解决了，虽然量少，但持续时间很长，哩哩啦啦十多天。由于月经很准时就没当回事，没想到就再也没有怀孕过。
刘成藏说，门诊上遇到不少求治不孕症的女性，问及病史，才了解其月经量很少，但由于经期很准就不太在意，检查时发现有子宫内膜炎。子宫内膜炎除了会引起月经量减少，还有一个特点，就是月经淋漓不尽，持续时间长，多数是因为阴道炎、宫颈炎没有及时治疗导致的上行感染，也有的是因为反复流产导致子宫内膜受损严重。
月经量多少才算少
月经量减少从医学上讲，与女性自认为的“减少”是有区别的。有的女性月经量和以前相比少了就认为是月经量少了，其实不然，正常的月经量是在30~80毫升(每次月经湿透3片卫生巾加上几片护垫就属正常的月经量)，少于30毫升(一片卫生巾都湿不透)才称之为月经量少。“月经量的改变，除了与妇科炎症有关外，口服避孕药、反复流产、内分泌失调等也可能引起月经量减少。”王丽娜提醒，月经量偶尔减少不用过于担心，如果月经量突然减少，且连续2个周期以上，就应到医院排查原因，有流产史的女性，要做B超检查了解子宫内膜厚薄，看有无术后宫腔粘连等。
月经量无原因变少要查内分泌
还有一些女性，既没有流产史也没有妇科炎症，月经量却突然减少。这是怎么回事呢？
今年36岁的唐女士，孩子已经4岁了，她每月一次的例假几乎不用卫生巾，有时用两个护垫就行了，有时几个月才来一次，这种情况已经有两年了。到医院检查也没有妇科炎症，但是脸上开始长斑，经常失眠。进一步了解，唐女士工作比较忙，又要照顾孩子、家庭，整天心情很烦躁。
“女性在30岁以后卵巢就开始走下坡路，激素分泌能力开始下降，加之这个年龄段的女性来自工作和家庭的双重压力，更容易出现内分泌紊乱。”刘成藏说，女性在35岁以后，出现月经量突然减少，就应及时到医院做个内分泌检查。卵巢功能开始减退，如果任其进一步发展，可能会出现卵巢早衰，早早地闭经。
月经量变少你是哪种类型
从中医角度讲，月经量减少有四型，根据不同的类型，辨证治疗。
血虚型：月经量少、色淡。
对策：补血养血。
血淤型：月经量少、色暗、伴有肚子疼。
对策：活血化淤。
肾虚型：月经量少、色暗、怕冷，伴有腰膝酸软。
对策：补肾益精。
痰湿型(西医称是代谢功能紊乱，多囊卵巢)：多是肥胖的女性。
对策：化痰利湿、调理气血、减肥、锻炼身体。
改善月经量注意几点：
1.选择合适的避孕方式，尽量减少宫腔操作，保护子宫内膜，减少妇科炎症。
2.别把紧急避孕药当常规避孕药服用。
3.定期妇检，有炎症积极治疗，避免炎症上行感染；经前、经期尽量不吃生冷食物，以免引起宫冷。
4.合理饮食，营养均衡，瘦的人多吃富含维生素、蛋白质的食物，肥胖的人应低脂低热量饮食，运动配合药物治疗。
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