一个月前7岁的明明开始牙痛，妈妈以为是上火也没太注意，一周后明明牙痛突然加重且发高烧，第二天其右半脸明显肿胀，右眼已眯成一条缝，妈妈这时才慌慌张张带孩子来到河南省中医院口腔科。经仔细检查，发现明明第四乳牙严重龋坏，牙神经已坏死。这次疼痛先是牙齿根尖周发炎，因未及时治疗导致炎症扩散引起眶下间隙感染，所以面部就肿了。

　　门诊上，像明明这样的例子很多，原因主要是家长不够重视，总以为乳牙迟早要脱落，治不治无所谓，其实20颗乳牙从6岁左右开始替换，要经过6~8年时间才会全部替换完。乳牙的龋坏会给儿童的局部和全身带来许多不良影响，包括

　　(1)咀嚼功能降低，除了影响儿童的营养摄入外，还会使颌骨发育不充分，造成恒牙拥挤不齐。

　　(2)易滞留食物残渣，造成龋牙临近的恒牙龋坏。

　　(3)乳牙龋发展成根尖周炎，会影响继承恒牙胚，使其釉质发育不全。

　　(4)患根尖周炎的乳牙易致局部牙槽破坏或不易脱落，将使下边恒牙的萌出过程过早或过迟，影响恒牙的萌出顺序和位置。

　　(5)损伤口腔黏膜。

　　(6)影响美观、发音，给儿童心理造成影响。

　　在孩子较小时，家长除了要替孩子刷牙并教会他正确的刷牙方式外，还要定期带孩子到医院进行口腔体检，一般一个季度检查一次。轻度龋坏一次即可完成治疗，中度到重度龋坏一般两次可完成治疗。只要牙髓未发炎，治疗时痛苦较小，易于为患儿接受。

　　□河南省中医院口腔科教授刘爱群

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