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单凭量表测试能诊断多动症吗

http://www.sina.com.cn  2009年05月04日 09:02  金羊网-羊城晚报 

  孩子调皮好动,很多家长首先会联想到“多动症”,其实,这是个很大的误区。最近礼来公司支持的一项全球调研显示,家长对儿童多动症的认识多有偏颇。儿童精神科专家称,多动症的诊断相对复杂,需要对孩子在多个场合的行为作出综合判断,单做一个量表测试尚不足以给孩子扣上“多动症”的帽子。

  不能单凭一个量表作出诊断

  大多好动的孩子好奇心都很强,对什么事都感兴趣,且思维敏捷,头脑灵活,这样的孩子在长大后,大多有不俗的发展。根据调查,不少成功人士在小时侯大多是比较淘气的,性格活泼,敢想敢做,好胜心强。所以,家长对于孩子的好动、活泼应视为好现象。但如何区别好动与多动症,需要听听专家的意见。

  首都医科大学附属北京安定医院副院长、儿童精神科主任郑毅教授说,多动症的诊断相对复杂,不能单凭一个量表就作出诊断,在临床上可能出现过度诊断或诊断不足的现象。专家认为,诊断儿童多动症,医生会很重视孩子所在学校老师的意见,因为老师会发现多动症孩子“与年龄不相符”的出格的行为,从而区别一些因身体疾病或IQ低等坐不住的孩子。

  郑毅还认为,除了注意力不集中、冲动等典型症状外,还要考虑孩子在学校、家庭等不同场合的同伴关系、亲子关系。一般来说,多动症的孩子通常有自卑及情感和社交障碍等社会功能的损害。

  多动症孩子多伴有学习困难

  患有多动症的孩子,1/3以上伴有学习困难,让家长很烦恼。强强妈就是因为孩子学习困难才去找医生的。她说,9岁的强强上课坐不住,总是搞小动作,学习成绩非常差,功课大多不及格。

  经综合评估,医生诊断强强是多动症,服用药物后,强强可以集中精神听老师讲课了,但老师还是反映其他小伙伴不愿意和他玩。 

  北京医科大学精神卫生研究所儿童精神科专家王玉凤解释,对于多动症的孩子,单纯依靠药物治疗还远不能解决问题,还必须帮助患儿与其他孩子建立关系、学会控制情绪等,这需要老师和家长的耐心教导。

  6岁以前及早干预

  以前,多动症一向被认为是一种局限于儿童期的疾病,但在临床上发现,有70%的患儿症状会持续到青春期,21%的患儿症状持续到成年期。

  王玉凤表示,多动症不经治疗将影响患儿的一生,包括学校生活、家庭关系及社会交往等。如在校学习成绩差,小伙伴不爱和他们玩,和父母关系紧张,低自尊、性格孤僻等;到青春期时,更会引发一系列问题,如物质滥用(违法药物及酒精),逃学甚至犯罪等等。

  专家呼吁,多动症患儿6岁之前就应及早干预,年龄越大,共病现象越严重,比如出现品行障碍、焦虑障碍、情感障碍、学习障碍、抽动症等。共病的出现会大大加重症状的程度,治疗起来更为困难。文/记者  张华


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