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判断儿童患肝炎的蛛丝马迹

http://www.sina.com.cn  2009年03月05日 08:20  杭州日报 

  进入春季以来,杭城各大医院就诊的肝炎病人明显多了起来,其中小儿患者就占了一成以上。春季历来是肝炎的高发季节,尤其是小儿患者的病情大多比较严重。

  12岁的小涛刚上五年级,平时一直爱玩爱跳,还是学校篮球队的队员。最近这段时间他整天嚷着没胃口,连平时最喜欢吃的糖醋排骨都不感兴趣了,原本红润的脸色开始变黄,以前老跟在妈妈身后叽叽喳喳,现在话也不愿意多说,有时候还会说肚子痛,老是按住肚子不肯松手。

  “我也不知道他到底是哪里不对,只好带他来沈医生这边看看。”小涛妈妈告诉笔者。

  原省中医院肝病科主任,全国中医学会传染病分会委员沈松青副主任医师说,春天万物复苏,病原微生物逐渐活跃,人容易肝火旺盛,肝阳上亢,肝病比较容易复发,且伴有口苦、喜吐、面黄等症状,特别是春季潮湿气候的影响而容易复发。有不少孩子患上肝病后,父母竟然毫无察觉,直至病情“原形毕露”才想到上医院,既贻误了治疗时机,也容易传染给他人,就像小涛的情况一样。如果父母能对孩子进行细致观察,就可以及时发现肝病的“蛛丝马迹”:

  1、看精神,注意看小孩的精神状况是否良好

  如果原来一直天真活泼、顽皮好动,突然变得懒得动、疲倦、思睡,这就要引起注意了。

  2、看食欲,观察小孩食欲是否正常

  要看最近吃饭香不香,饭量是否下降,尤其是如果一见到肉或闻到油腻味就呕吐,那就应注意是否已患上肝炎了。

  3、看面色

  主要观察面部特别是巩膜和结膜(白眼球)是否发黄,继而是否有周身皮肤发黄。如见黄疸,应提高警惕。

  4、看大小便

  如果大便不成形或时而腹泻,颜色变浅,如白陶土状或小便呈深黄色,外观如浓茶水一样,有时尿液浸在尿布或衣服上留有黄色痕迹,这些都是黄疸型肝炎的早期症状。

  5、看上腹部是否疼痛

  如果小儿肝脏肿大,可表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感,尤其以夜间为甚。个别患儿还可表现为脾大,并伴有脾区疼痛,常用手自觉不自觉地按抚上腹部。

  沈医生说,小儿肝病的治疗贵在早发现,早治疗。儿童因年龄小,肥胖及高脂血症持续时间尚短,肝损害也相对较轻,如果早期用中药调理,结合饮食调整,肝脏及机体损害可以早期逆转。

  小儿肝病应该怎么来护理呢?这是很多家长非常关注的问题。沈青松主任医师在这里特别给家长做一个详细的介绍:

  1、营养

  合理安排起居饮食,适当注意营养,在小儿肝病的治疗措施中占有非常重要的地位。要采用“三高一低”的即高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪的饮食,但也不可过于强调“三高一低”的要求,应根据小儿的消化功能和接受能力,以满足小儿的食欲为原则。尤其是恢复期肝病儿,应适当限制脂肪摄入,吃糖也不宜过多,否则会影响食欲,并可引起腹胀。部分恢复期肝病患儿食欲亢进,加在自控能力差,应注意不可任意摄入过多,以防止发生肥胖和脂肪肝。这不仅对肝脏恢复不利,而且还会带来其他的不良后果。

  2、休息

  对于急性肝病患儿,必要的休息尤为重要。有不少患儿发生重型肝炎,是由于休息不好,活动量过大,或活动过早的结果。待黄疸和消化道症状减轻后,才能逐渐起床活动。症状消失,肝功能正常后,尚需继续注意休息观察一个月。病情稳定,学龄儿童方可返校复课,且半年内不可参加剧烈的体育活动和重体力劳动。对于恢复期患儿已无明显症状者或慢性肝炎患儿,不宜过分强调休息,应动静结合。否则,会影响小儿的情绪和体重的增加,反而对肝病的康复和机体健康不利。


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