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新生儿令人紧张的5种状况

http://www.sina.com.cn  2009年08月06日 08:49  《妈妈宝宝》 

  看着像天使一样的新生儿,没有妈妈不感到无限幸福!但是有些状况却让惊慌感取代了幸福感,尤其对新手妈妈来说,因是第一次遇到,惊慌指数更是大幅提高。若能在事前多阅读相关资讯,或许可以不会那么紧张。

  以下是宝贝在出生一个月内容易让妈妈紧张的5种状况:

  1 新生儿黄疸

  “Baby的皮肤和眼睛怎么看起来黄黄的?是不是有黄疸啊?”“小Baby的黄疸指数偏高,需要让他留院接受照光治疗……”

  新生儿科主治医师林怔慧解释,当胎儿在母体内时,血液中所代谢的胆红素会经过胎盘到母体,通过妈妈的肝脏帮忙处理,刚刚脱离母体,宝宝的肝脏还无法立刻自己处理胆红素,无法顺利代谢,而引起皮肤、眼白泛黄,这就是“新生儿黄疸”的产生。

  林怔慧医师说,“黄疸指数”通常在出生第三四天开始上升,第七八天慢慢降下。黄疸分为两种:

  1。生理性黄疸:如果黄疸指数在正常范围(12毫克/分升)内,并不需要做特别治疗。但仍需观察宝宝的状况,如吃得好、体重正常增加、大小便正常(大便颜色参照 “婴儿大便卡”3、4、5号)、小便颜色清澈(无青、褐色物质),妈妈就不用太担心,正常足月儿黄疸于一至两周内就会消退。

  2。病理性黄疸:指数偏高(15毫克/分升以上)时则需要治疗,通常会给予照光疗法,极少数状况下才需要换血处理。她补充,通常在出生后24~48小时内即出现黄疸者,且五六天后数值仍在15~17以上;足月儿黄疸超过2~3周;早产儿黄疸超过3~4周;都是病理性黄疸的表现,最好送医检查(搭配新生儿筛检的结果),查明原因并给予适当治疗。

  由于有的宝宝需要留院接受治疗,难免碰到婆婆埋怨媳妇“怎么生的”,对比林怔慧医师就会告知“东方人易有黄疸”,减少婆婆的埋怨。有的妈妈则不舍得与宝宝分开,而有种“心碎的感觉”,这就只能请妈妈暂时忍住思念了!哺喂母乳的妈妈则可挤出奶水,带到医院,一样能让宝宝喝到母乳。

  2 体重比出生时降低了

  “为什么Baby的体重比出生时还低呀?”“看她吃得不不错呀!”“喂奶的量到底够不够呀?”

  宝宝出生后的体重比出生时还低,这是正常生理性的脱水,特别是在出生后一周内比较明显,一般减少的程度为出生时体重的5%~6%,之后会慢慢回升至出生时的体重。若减少了7%~10%,就需要观察是否有其他异状。

  特别是评估是否进行了“适当的哺喂”:如喝奶量、宝宝的吸吮状况、次数是否合适等。因为喝奶量不够每日所需热量的话,体重自然无法增加。

  喝配方奶的宝宝比较好观察每天喝了多少奶量,母乳宝宝就需要妈妈用更大的耐心与宝宝一起努力培养默契,尽可能让宝宝待在妈妈身边,也就是母婴同室,并依照宝宝的需求喂奶,相信体重很快就能回升!

  哺乳妈妈加油!

  “有黄疸的新生儿该不该喝母乳?”致力推广哺喂母乳的林怔慧医师指出,如果确定是与喝母乳有关的黄疸,在一个月内会有所改善,并不需停止哺喂。但很多时候是宝宝刚出生的前几天,还未与妈妈建立良好的默契,而造成喝奶量不够,使得体内热量不足、水分不够,这不但易使黄疸指数上升,也会让体重减少程度增加。她说,如果能符合哺喂原则:产后情况许可下及早开始让婴儿吸吮,母婴同室并能依其需求喂食,黄疸与体重问题都可迎刃而解。林怔慧医师强调,根据研究,母乳宝宝的黄疸发生率不会比配方奶宝宝来得高。但依照当前的生产流程,往往哺喂的时间已是产后两小时,错过了婴儿学习含乳的黄金期(产后半小时至2小时内),这时正是宝宝的熟睡期,想要顺利哺乳是事倍功半,加上新生儿的胃容量小(十几亳升),每次间隔一两小时就要喝一次,若不是母婴同室的话,很难在宝宝一哭要喝奶时就能亲自哺喂,所以,母乳宝宝在初期的体重增加速度似乎较慢。不过,当母子双方建立默契时,即无须担心宝宝是否喝不饱。哺喂母乳很辛苦,但看到孩子壮壮的模样,再多的辛苦都是值得的!

  3 新生儿筛检出现伪阳性

  “请问是×××吗?你家宝宝的新生儿筛检结果出来了,甲状腺功能低下症这项数值偏高,请您尽快带宝到医院复查……”“怎么会这样?能不能治?以后是不是要一直打针吃药……”

  当父母接到筛检中心来电告知“新生儿初检结果出来了,有些结果是阳性,须回出生医院或指定医院接受复查”,心中必然忐忑不安。林怔慧医师说,针对几种可在新生儿阶段加以治疗的先天性代谢异常疾病,新生儿筛检是维护宝宝健康的第一道防线,由于这些疾病的早期症状不明显,经常在超过有效治疗期限后才检查出来,而错过了治疗的黄金时间。不过,这些疾病的发生率低,而且还只是初检结果,所以妈妈也不必太过担心,等复查后拿到诊断结果再做打算。”

  妈妈会紧张的原因,往往误以为初检结果就是最后的诊断,加上网络信息丰富,什么资料都有,不免就开始胡思乱想而忧虑不已。因此,林怔慧医师建议,若接到复查的通知,请父母务必尽快带宝宝回医院接受复查,才是最好的做法!

  4 出现心杂音

  “医生说宝宝有心脏杂音,是不是有心脏病啊?”“哇!有心脏杂音,是不是要手术?”

  心脏有杂音,是心脏异常的症状之一,但对刚出生的宝宝而言,因为从胎儿循环转换到靠自己的心肺循环,血流易有漩涡而出现杂音,这种常见于新生儿身上的“功能性杂音”会慢慢改善,在日后的健康检查中,儿科医师也会持续观察。

  林怔慧医师指出,有的宝宝可能真的是心脏结构出了问题,通常会在满月后安排做心脏超声波,主要是出生后的前几天,肺动脉导管仍未关闭,会影响检查结果。她说,如果宝宝脸色红润、哭声中气十足,妈妈就不需要太担心了!但是宝宝若有其他异常,如活动力差、发绀,就要及时做超声波检查了。

  5 长疹子

  “宝宝的脸上怎么有一颗一颗的疹子?咦,耳朵上也有,怎么回事啊?”“宝宝的脸上长疹子,要不要擦药?”

  林怔慧医师表示,常见的新生儿皮肤问题有以下四种:

  1。毒性红斑:在出生后两到三天,若在躯干上出现红红的斑点、丘疹、水疱,甚至是脓疱,并没有明显的症状,约1周后消失,但也可能持续到3周之久。

  2。脱屑:新生儿皮肤最上层角质层发育不完全而易脱落。

  3。栗粒汗疹:长在下巴或鼻头处带有白色针头大突起的疹子,主要是由于皮脂腺阻塞造成,几周内会自行消失。

  4。痱子:因为怕宝宝冷而包了很多衣物时,就容易生痱子,尤其在冬天,宝宝更容易长痱子。她建议,帮宝宝穿衣服要适量,若穿太多而长疹子也不好,通常比大人多穿一件即可。

  林怔慧医师建议,宝宝皮肤若有以上状况,洗澡时仅用清水即可,洗完后再抹上薄薄一层凡士林或婴儿护肤膏,以保护脆弱肌肤。但如果在一两周后,皮肤问题仍未见改善,可到小儿科就诊,看有无其他异常。

  文/李蔼芬  采采咨询/林怔慧(新生儿科主治医师) 

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