流行病学调查显示，脊柱侧弯在我国青少年中的发病率为1%—3%，该病发病率高、对青少年生活影响大。怎么样才能早发现，早治疗呢？我们四川新闻网的记者采访了华西医院骨科宋跃明副主任。

　　什么叫脊柱侧弯？

　　宋教授介绍：“脊柱侧弯在医学上的准确定义是脊柱在冠状位的弯曲，如果度数超过10度，就叫侧弯。”形成侧弯的原因是什么呢，这和青少年平时的坐姿不良有关吗？其实，形成脊柱侧弯的原因目前医学上都没有一个明确的说法，但是在临床上提的最多的大致有一下几个原因：

　　一、遗传。在临床上能够看到有一部分病人有遗传性。

　　二、内分泌。如褪黑素可以引起。

　　三、继发性的原因。如神经肌肉，骨病的破坏，神经纤维瘤等。

　　花季少年 脊柱侧弯的高发人群

　　“脊柱侧弯分为婴幼儿型，青少年型和成年型。”一般来说，青少年时期发病率是最高的，尤其是10岁至15岁这一年龄段。但是在临床上发现比较多的是8、9岁左右的，当然还有婴幼儿。在青少年脊柱侧弯发病人群中女生的发病率高于男生。男女比例大概为1：4。

　　那么，家长怎样才能判断子的孩子是否患有脊柱侧弯呢？ “脊柱侧弯患者背部脊柱向侧面弯曲，双肩不等高。同时由于侧弯过后会向后、向凸侧旋转。所以肋骨就会形成所谓的“刀背畸形”。胸廓也会出现“鸡胸”，凹侧肋骨内陷。整个躯干失去平衡性。

　　青少年脊柱侧弯除了在外形上对青少年有很大的影响外，由于侧弯造成的胸廓变形，整个胸廓的发育受到了严重的影响。胸廓的容积变小，凹侧很小，心脏受到挤压。突侧顶住肋骨，肺叶受到挤压。对病人的心肺功能都有很大的影响。特别严重的，病人常会因氧饱和度不够而缺氧。身体的整体素质下降。最严重的情况到了后期会出现心肺功能衰竭。

　　另外，除了生理上的影响，脊柱侧弯对青少年心理上的影响也很大。由于外形上的特殊原因，会遭到外界小朋友的嘲笑，在患者的心里留下心理阴影，容易让患者产生自卑感。

　　及早矫正 还你花样青春

　　既然脊柱侧弯对青少年影响如此巨大，那么该怎样解决这个问题呢？ “目前，在临床上将10度以上的侧弯定为诊断标准。小于50度的侧弯一般不做手术。尤其是20度至40度的侧弯提倡支具矫正。即非手术治疗。这样既可延缓病情的发展速度，同时等病人年龄大一些再进行手术。对病人整体的影响要小些。”

　　安装支具起到的主要作用是延缓病情发展速度，等待合适的手术时机，因此，对于大多数患者来说，它并不能根治该病。但有部分侧弯不是很严重的病人(即20至40度的病人)装上支具后弯曲不再发展，也可以不用手术治疗。

　　当侧弯大于45到50度。外形改变很明显，双肩明显不等高，躯干失平衡时，可以考虑手术。手术年龄一般选择在第二个生长发育高峰来临之前做。女孩来例假后，男孩根据X光显示骨垢的发育程度决定手术时机。也就是女孩在12到14岁。男孩13到16岁的时候。再综合考虑侧弯的度数和发展程度选择手术时机。

　　矫形后由于有一个康复过程，整个恢复期大概是两周后可以下床，支具安装到半年后，保证植骨融合后才能取除。否则侧弯可能复发。根据病人情况要求病人在出院后3个月、半年、一年、两年到医院复查。

　　脊柱侧弯手术的风险是很大的，但由于技术的发展，风险已降至5%以下。最重要的并发症是脊髓损伤。

　　专家忠告

　　请广大的学生和家长要正确、积极的对待脊柱侧弯，一旦发现脊柱侧弯应早诊断早治疗。

　　专家简介：宋跃明，四川大学华西医院骨科副主任。

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