春季病毒感染性疾病的防治
Part2病毒感染
每年的早春时节都是病毒的活跃期，孩子们非常容易受到病毒的侵袭。虽然病毒性疾病有一定的自愈性，但是若不注意，便会造成严重的并发症，所以做好各种传染病的预防和护理是至关重要的。
1、水痘
病症
由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病，多见于2～6岁的孩子，主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可通过衣服、用具、玩具等传染，传染性较强。一年四季均可发病，多见于冬春季节。
传染上水痘病毒后，要经过2～3周的潜伏期才出现症状。一般是先发热1天，伴有头痛、厌食、哭闹、烦躁不安或咳嗽，然后出现皮疹，大多散布于头面部、躯干及腋下，发生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒或豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹，24小时内形成圆形或椭圆形的水疱，周围有红晕，水疱极易破裂而溃烂。3～5天后水疱渐渐干燥，由中央开始萎缩，然后结痂，再经2～3周，结痂完全脱落而痊愈，一般不留痕迹。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差，会出现出血性水疱和继发性细菌感染，可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
治疗
水痘的病情比较缓和，很少有并发症，无需特殊治疗，常在7～10天内自然痊愈。主要是对症处理及预防皮肤继发感染，保持清洁，避免瘙痒。如果瘙痒严重，可擦炉甘石洗剂止痒，也可服用扑尔敏。疱疹如果溃烂，可在患处涂龙胆紫，已有感染可局部涂一些消炎软膏，必要时可服用黄连素、磺胺类药物，切忌使用肤轻松、强的松一类的软膏，以免造成全身性水痘。如出现持续高烧、咳嗽、头痛、胸痛或疱疹密集、疱液混浊以及弥漫性脓疮，则需送医院治疗。
居家护理
发热出疹期要卧床休息，给宝宝多喝水，进食营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣腥腻的食物。预防感冒，尤其是不要吹风。常给宝宝洗手洗脸，勤换衣，剪短指甲避免抓破疱疹引起感染，还要注意衣物和用具的清洁消毒。居室要经常通风，温湿度要适宜。
2、流行性脑脊髓膜炎
病症
简称“流脑”，具有较强的传染性，以6个月至2岁发病率最高。流脑季节性明显，一般从每年1月份开始发病，3～4月为发病高峰。本病的潜伏期多为2～3天，最长可达1周。发热、头痛、呕吐是流脑的3大主要症状，其特点是起病急，突然出现发热、剧烈头痛、恶心呕吐、皮肤瘀点及抽搐、颈部僵硬等异常症状，严重者可在数天内死亡，或留下脑瘫、脑积水等后遗症。3岁以下的婴幼儿除发热、呕吐以外，常出现拒食，并伴有腹泻、睡眠不安、尖声喊叫等症状，容易被误认为是消化不良或上呼吸道感染。
治疗
脑膜炎双球菌对磺胺类和青霉素类抗生素非常敏感，经过抗感染和对症治疗，可在1周后逐渐痊愈。
居家护理
给予易消化的流质或半流质食物，要保证充足的水分，尤其是服用磺胺药物的宝宝要多饮水。在流脑流行前，可给孩子接种流脑疫苗。
3、猩红热
病症
本病属于急性出疹性传染病，冬末春初高发，任何年龄段均可发病，最常见于2～10岁的幼儿。
轻型：发热不高，有咽炎，出疹期短，皮疹少而稀，往往未引起注意而自愈。常在出现皮疹脱屑或并发肾炎后家长才知道宝宝患了猩红热。
中毒型：病势发展迅速，突然高热，全身中毒症状明显，常有惊厥、昏迷、呕吐、烦躁不安，有时甚至出现休克症状。皮疹很快遍及全身，且常有出血点。
脓毒型：较中毒型症状更重，患儿有高热、烦躁不安、咽峡炎加重等症状，但此种证型已很少见。
治疗
患儿卧床休息，供给充分的营养和水分。症状严重的宝宝可输液，青霉素是治疗猩红热的首选药物。
居家护理
居室应注意阳光充足和空气新鲜，保持安静。生病的宝宝最好卧床休息，进食流质软食，多喝水，还要注意口腔卫生，每次饭后都要漱口。出疹期间要加强皮肤护理，给宝宝剪指甲以防抓破皮肤，可涂抹药水止痒。
4、麻疹
病症
以冬春两季最为多见。麻疹病毒经呼吸道侵入人体后经10～12天发病，典型症状是在3～5天内发热至38～39℃，同时有怕光、流泪、流鼻涕、咳嗽等症状，与感冒相似。经3～4天鼻炎、咳嗽加重，眼结膜充血，同时在口腔黏膜上有白色斑点，大小不等，称为麻疹黏膜斑。后按顺序发出疹子，从耳后、前额、发际部开始，逐渐波及脸部。疹子出齐后即开始消退，疹退处可见麦麸状的细微脱屑，体温也逐渐恢复正常。疹退后患处有棕色色素沉着，1～2周后完全消失。麻疹一旦治愈，可获得终身免疫。
治疗
无并发症的麻疹患儿不必住院治疗，但因患儿在刚出疹的5天内传染力很强，必须严格隔离。若患儿高烧不退，咳嗽加重，呼吸急促，有可能是并发了肺炎。如果在出疹过程中有声音嘶哑、喝水呛咳等症状，这是喉炎的前兆，需要及时就医。
居家护理
保持室内空气流通，注意保暖。在发热出疹期间要多给孩子喝水，这样可以使皮疹易于发透，又利于体内毒素的清除。给予易消化又营养丰富的食物，特别要注意维生素A的补充。出疹期高热不退可用小量的退热药，但体温不要降得太低，维持在38℃左右。在恢复期除少吃油腻的食品外，无需忌口，每天可用湿毛巾擦洗鼻子和眼睛。
5、流行性腮腺炎
病症
又称“痄腮”，以春季为发病高峰。发热(有时可不明显)伴有腮腺部肿痛，一般先见于一侧腮腺，1～2天后对侧也肿大。多数可在一周内痊愈，并且获得终身免疫。
治疗
无并发症的宝宝无需就医，只需在家中隔离护理，到腮腺肿大完全消退为止。若发现宝宝高热不退、呕吐频繁、头痛、精神萎靡、嗜睡，要警惕并发脑膜炎，需及时送医院诊治。
居家护理
宜卧床休息，给予易消化的流质或半流质饮食，多饮水。不要给宝宝吃酸性食物，因为酸性食物可加重疼痛。用冷毛巾挤干水后轻敷肿胀部位，可减轻疼痛和肿胀。
6、风疹
病症
多因直接接触传染源所致。宝宝在传染后10～21天发病，开始表现为咳嗽、流鼻涕、发热等，体温一般在38～39℃之间，在发热的当天或第2天出现疹子。往往在1天内从面部开始很快布满全身，四肢较少，疹子出齐后就退热。风疹发病较轻，病程为2～3天，得过风疹可获得免疫抗体。
治疗
无需特殊治疗，在体温较高时需要卧床休息及多喝水。少数患者可并发中耳炎、咽炎、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、关节炎或心肌炎、脑炎及肝炎等，需及时送医院治疗。
居家护理
可根据宝宝的精神状态喂奶，可以将牛奶调得稀一点，已经开始吃饭的宝宝可吃稀饭或半流质饮食。咽部疼痛时可用温热的盐水漱口，高热伴有头痛时可服解热剂。
7、小儿急疹
病症
又称玫瑰疹，经呼吸道感染，但传染性不强，多见于6～18个月的婴幼儿，以春秋季为发病高峰。被传染后4～8天宝宝会突然高热，几小时内体温便可达39～40℃，3～5天后忽然下降。开始退热时出现皮疹，为玫瑰色丘疹，稀疏分明，先见于躯干，渐渐布及全身、手足，脸部较少。皮疹在24小时内出齐，1～2天完全消退，不留色素，不脱屑。
治疗
高热时可给予退热剂，若高热持续不退，可以冷敷孩子的头部，同时使用退热剂。高热对发疹是必需的，因此不建议退热过度。
居家护理
应让宝宝多喝水，多休息。断奶的宝宝应以流质或半流质的饮食为主。
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